모성간호학 부인암 병동 case study : 난소 악성 종양

소개

모성간호학 실습 부인암병동 case study입니다. 부인암(난소암) 환자에게 내려질 수 있는 모든 간호과정을 적용하여 서술한 자료입니다. 간호과정은 6개이며 신체적 중재부터 심리적 중재까지 자세히 작성했습니다. 약 18page 가량의 A+자료입니다. 실습하시는 간호학도 분들께 도움이 되고자 올립니다.^^

목차

Ⅰ. 일반적 정보

Ⅱ. 신체검진 및 사정 시 특이사항

Ⅲ. Lab Data 및 관련 검사

Ⅳ. 주요 약물 처방
1) 항암제 투여 기록
2) 항암제의 부작용 및 간호요점

Ⅵ. 문헌 고찰
1) Malignant neoplasm of ovary, granulosa cell tumor. (난소암, 과립막세포종)
2) TAH, BSO, BPLND, BPALND, Omentectomy OP

Ⅶ. 간호 과정
#1. 항암화학요법으로 인한 위장계 자극과 관련된 오심
#2. 복합요인(복합적 약물사용, chemoport 삽입)과 관련된 신체손상 위험성
#3. 부적절한 방어기전과 관련된 감염 위험성
#4. 복합요인(항암제부작용, 불안, 환경변화)과 관련된 수면패턴 장애
#5. 질병의 재발로 인한 불안과 관련된 무력감 위험성
#6. 부적절한 식이습관과 관련된 비효율적 자가 건강관리

본문내용

‣ TAH, BSO, BPLND, BPALND, Omentectomy OP
-TAH : Total Abdominal Hysterectomy, 복식전자궁적출술
: 만성 골반내 염증, 자궁근종, 악성난소종양, 자궁내막증 등이 있을 때 자궁체 및 자궁경관을 모두 절제해 내는 수술이다. 난관과 난소도 함께 제거할 때, 자궁이 매우 커져 있을 때, 복부에 자궁내막증식증이나 유착과 같은 문제가 있을 때만 한다.
-BSO : Bilateral Salpingo-Oophorectomy, 양측난소난관절제술
: 양쪽의 난소, 난관을 절제한다. 난소암은 초기라고 할지라도 이미 반대측에 전이되는 경우가 많기 때문에 일단 난소암이 진단되면 초기일지라도 반대측 난소를 보전해야 할 특별한 사유가 없는 한 양쪽 난소 절제술을 시행하는 것이 원칙이다.

(중략)

#1. 항암화학요법으로 인한 위장계 자극과 관련된 오심
-정의 : 목, 상복부, 혹은 복부의 불쾌하고 울렁거리는 주관적 감각으로 구역질이나 구토를 유발할 수 있는 상태
-관련 요인 : 위장자극(약물, 알코올, 철분, 혈액), 위장 팽만, 화학요법제, 방사선요법, 심장통증, 위암, 식도 질환, 위장 자극, 간 비장 비대, 멀미, 통증, 공포, 불안, 나쁜 냄새, 맛 등
-특성 : 오심을 호소함, 음식을 피함, 타액 증가, 메스꺼움, 구역질, 연하작용 상승
1. 간호 사정 (Nursing Assessment)
• 주관적 자료(S. data)
- “속이 메스껍고 어지러워서 음식을 먹을 수가 없어요.”
- “구토억제제 좀 주세요.”
- “토할 것 같아요. 약만 들어가면 구역질 나와요. 속이 너무 따갑고 아파요.”

• 객관적 자료(O. data)
- 55세 여성, Malignant neoplasm of ovary, granulosa cell tumor Dx.
- TAH+BSO+BPLND+BPALND+Omentectomy OP 후 2차 chemotherapy 중임.

(중략)

#5. 질병의 재발로 인한 불안과 관련된 무력감 위험성
-정의 : 자신이 처한 상황을 통제할 수 없거나 결과에 중대한 영향을 미칠 능력이 없다고 지각할 우려가 있는 상태
-관련 요인 : 급, 만성 질병, 급성 신체손상 혹은 진행성 쇠약질환, 노화, 임종, 질병이나 건강관리체계에 대한 지식부족, 부적절한 대응양상에 따른 의존적 생활양식, 자긍심 저하, 신체상 장애 혹은 불안정한 신체상

참고자료

· 2008년, 유은광 외, 모성여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 서울 : 현문사
· 2011년, 김금자 외, 제 2판 NANDA 간호중재와 가이드, 서울:현문사