[성인간호학]비골&경골 골절 케이스스터디

목차

1. 이론적 고찰 ( 진단명: Fracture )
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1. 사례연구

1.) 이론적 고찰 ( 진단명: Fracture )

(1) 정의 : 뼈가 부러진 상태를 골절(Fracture of bone) 이라고 하며, 모든 골절의 병태 생리 기전과 간호중재는 골절부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면, 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다. 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공한다. 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절이 발생한다.

경골과 비골골절 : 무릎 아래의 골절 중 가장 흔한 것은 경골(tibia)과 비골(fibula)의 골절이다. 비골간부(fibula shaft)는 피부 바로 아래에 있기 때문에 가벼운 전위성 골절이나 직접 외상으로 쉽게 개방성 골절이 된다. 경골과 비골의 골절은 서로 관련되어 일어난다. 비골신경기능을 사정한다. 신경기능이 손상되면 발을 배굴할 수 없고 감각이 감소된다. 경골동맥의 손상시에는 모세혈관에 창백증이 나타나면서 심한 통증, 이상감각(parasthesia), 수동운동 시 통증 등이 유발되는 구획증후군을 초래한다. 관절골절의 합병증은 출혈성 관절과 인대 손상이다. 치료방법은 폐쇄정복관 견인, 석고붕대, 수술적 고정 등이 있다. 석고붕대는 3~4주 후에 무릎 아래 석고붕대(short leg cast)나 brace로 교체해 무릎운동을 할 수 있게 한다. 치유기간은 16~24주 걸린다. 개방성 또는 분쇄골절은 견인이나 외부고정기(external fixator)로 치료한다.

(2) 증상, 증후 : 골절의 임상증상은 골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다. 일반적인 증상으로 통증, 기능의 손실, 가동작(false motion), 변형, 위축, 국소부종, 마찰음 등이 나타난다.

참고자료

· 근거기반 기본간호학 - 강현숙 외 , 수문사 , 2011
· 근거기반 기본간호중재와 수기 - 강현숙 외 , 수문사 , 2011
· 간호과정 제3판 - 최순희 외 , 현문사 , 2013
· 성인간호학 제6판 하권 - 조경숙 외 , 현문사 , 2013
· 간호실무를 위한 건강사정 제4판 - 이강이 외 , 현문사 , 2010