아동간호학 실습 케이스 스터디- 기관지염(Bronchitis)간호, case,간호진단,간호사정,간호중재,간호과정,문헌고찰

목차

I. 서론
1) 연구의 필요성
2) 문헌 고찰

II. 본론
1) 간호사정
2) 간호문제 목록
3) 간호과정

III. 결론
1) 총정리
2) 느낀 점

본문내용

III. 결론

1) 총정리
이 연구는 2012년 10월 15일부터 2012년 10월 24일까지 OO병원 신관 6층 아동병동에서 실습하면서 카덱스, 전자의무기록(EMR)을 활용하고, 환아의 보호자와 면담과 지속적인 사정을 통해 자료를 수집하여 연구하였다. 병동에서 흔히 볼 수 있었던 bronchitis에 대해 연구하였으며 4개의 간호 진단을 내려 간호 과정에 적용하였다.

본 연구자는 bronchitis를 가진 환아에게 총 5가지 간호진단을 내렸다.
첫 번째, 질병과 관련된 고체온 이라는 진단을 내렸다. 간호계획과 수행으로는 대상자의 입원과 동시에 체온을 측정하고, 피부색과 피부열감을 확인하고, 수건을 미온수의 물에 적셔서 5~10분 정도 닦아주었다. 의사의 처방에 따라 Maxibupen syr을 경구 투여했다. 보호자에게 환아의 수분섭취를 격려하였다.
그 결과, 대상자의 체온이 38.5℃였고, 얼굴이 빨갛게 상기되어 있었다. 또한 미온수의 목욕으로 대상자의 보챔이 감소하고 피부의 열감이 감소하였다. Maxibupen syr 투여 후 1시간 뒤 37.8℃로 체온이 하강 하였고, 보호자가 환아에게 물을 먹이는 모습이 자주 관찰 되었다.

두 번째, 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결이라는 진단을 내렸다. 간호계획과 수행으로는 객담 배출 정도를 사정하고, 청진 시 잡음이 들리는지 관찰하고, nebulizer를 실시(Epinephrine)하였다. 가습기를 이용하여 고농도의 습기가 있는 환경을 제공하고, 흉부물리요법을 시행하였으며 수분섭취의 중요성을 설명(6-8컵/day)했다.
그 결과, 초기 끈적하게 배출되던 객담이 많이 묽고 맑아졌으며, 대상자는 청진 시 잡음이 들리지 않았고, 기관지 확장이 되어 숨쉬는 게 편안해 보였고 객담배출이 용이해졌다. 끈적하던 객담이 수분섭취 후 맑고 묽어졌으며, 배출도 더 용이해졌다.

세 번째, 낙상과 관련된 잠재적 신체손상의 위험성이라는 진단을 내렸다. 간호계획과 수행으로는 보호자와 아동이 병실을 순회할 때마다 어떻게 다니는 지 관찰했고, 수액걸대 손잡이에 아동을 앉히는 것의 위험성과 side rail을 올리는 것의 중요성, 낙상의 위험성에 대해 교육했다.

네 번째, 아동의 상태와 관련된 부모의 불안이라는 진단을 내렸다. 간호계획과 수행으로는 투약하는 약의 종류와 효과를 설명하여 주고 부모와 아동이 함께 있도록 격려하며, 입원기간 동안 부모를 정신적으로 지지했다. 아동간호에 부모를 참여시키고 조용하고, 스트레스가 없는 환경을 조성했다.
그 결과, 약의 종류를 기억하냐고 물었더니 기억한다고 하셨고, 자주 아동을 안고 있는 모습이 목격되었다. 궁금한 것이 생기면 물어보겠다고 하셨다. 네뷸라이저와 흉부물리요법을 시행하는 보호자의 모습이 관찰되었으며, 조용한 환경에서 보호자가 아동을 안고 쉬고 있는 모습을 관찰할 수 있었다.

참고자료

· 김영혜 외. 「아동간호학 총론」. 현문사. 2012.
· 김영혜 외. 「아동간호학 각론」. 현문사. p270. 2012.
· 김태임 외. 「아동간호학」. 정민사. 2012.
· 김영혜 외. 「아동간호학 각론」. 현문사. 2003.
· 손정태 외. 「기본간호학 1」. 현문사.
· 손정태 외. 「기본간호학 2」. 현문사.
· 원종순 외. 「간호과정과 비판적 사고」. 현문사.