CAG 검사와 판독, 시술 전 후 간호

목차

Ⅰ. 해부병리

Ⅱ. CAG 란?
ⅰ 적응증
ⅱ 검사방법
ⅲ CAG 전후 간호
ⅳ 합병증

Ⅲ. CAG 판독
ⅰ 정상 관상동맥 소견
ⅱ 병변의 평가
ⅲ 관상동맥 조영술 결과지
ⅳ 혈관조영술 간호기록

본문내용

Ⅰ. 해부병리
관상동맥은 심근에 혈류를 공급하는 동맥으로서 대동맥 근부의 발살바동에서 기시하는 2개의 혈관으로 이루어져 있으며, 심장 표면을 따라 주행하며 여러개의 가지로 분지한다.
1) RCA (Rt coronary artery) : 주로 Rt atrium, Rt ventricle, inferior 부분의 Lt ventricle 후측 중격에 SA node, AV node 에 피를 공급
2) LCA (Lt coronary artery) 의 2개의 중요 branches
: 전하행가지와 회선가지로 나뉘어 좌심장을 둘러싼다.
➀전하행가지 (LAD : Lt anterior descending) : 심실중격, 좌심실 전벽과 전측벽, 심첨부에 분지하여 좌심실 혈류의 약 40% 이상을 공급하는 가장 중요한 가지.
➁회선가지 (LCX: Lt circumflex artery) : 좌심방 및 좌심실의 측면 및 후측 표면에 혈액을 공급. 특수한 경우에는 동방결절, 방실결절에도 이것을 통해 혈액을 공급하기도 한다.



Ⅱ. CAG 란?
관상동맥조영술이란 도자(관)를 경피적 경로를 통해(피부를 통해 혈관으로 도관을 삽입하게 됨) 심장근육에 피를 공급하는 좌우 관상동맥(심장혈관) 기시부에 관을 위치시킨 후 선택적으로 각 혈관에 2~5cc 정도의 방사선 조영제를 주입하면서 여러 각도에서 관상동맥의 해부학적 모양을 동영상으로 촬영하는 진단기법이다. 협심증과 허혈성 심장질환의 질환을 위해 비침습적으로 시행할 수 있는 여러 검사법이 있지만, 관상동맥조영술은 여전히 관상동맥의 해부학 구조를 밝히고 혈관이 막혔는지, 또는 좁아진 부분이 있는지 진단하기 위한 표준검사이다. 또한 관상동맥조영술 결과는 관상동맥 질환을 내과적 약물치료, 경피적 관상동맥중재술 혹은 관상동맥우회로이식술과 같은 것들 중에서 어떤 방법으로 치료할 것인지 결정하는 근거가 되며, 예후 판정에 가장 정확한 정보를 제공한다. 더욱이 치료의 한 방법인 경피적 관상동맥 중재시술을 시행하기 위해서는 반드시 관상 동맥 조영술이 이루어져야 한다.

참고자료

· 최윤식 외, 제2판 순환기학, 일조각, 2010
· 이향련 외, 제 6판 성인간호학, 수문사, 2008
· 노명희 외, 인체해부학, 정담미디어, 2008