아동병동 컨퍼런스(폐렴, pneumonia, 호흡기치료, nebulizer)

소개

아동병동에서 폐렴환자 case study한 자료입니다.
마지막에는 호흡기치료(nebulizer)에 대한 자료도 있습니다.

목차

1. 아동의 건강력

2. 질병기술
1) 폐렴의 정의
2)폐렴의 위험인자
3) 폐렴의 유형
4) 폐렴의 치료와 간호
5) 폐렴 예방방법

3. 자료수집 - Lab data, 뇨검사, 일반화학검사, 면역혈청, 일반촬영, 세균검사, 간호기록, 의사처방 등

4. 간호과정

5. 사용된 약물조사

6. 특수치료 ( Nebulizer) - 설명, 목적, 사용되는약물, 적응증, 사용법, 전후간호 등

본문내용

C. 마이코플라즈마 폐렴
- 특징 :
* 세균, 진균, 리케차와 달리 세포벽이 없어 다형성이며, 바이러스와는 달리 인공 배지에서도 자랄 수 있는 독립적이며 가장 작은 미생물체이다.
* 사람의 호흡기에서 분리되는 mycoplasma 중
M. pneumoniae가 유일하게 호흡기 감염을 일으키며, 전체 폐렴 증 10~30%를 차지한다.
* 5~12세 아동에게 가장 많이 발생하며, 가을과 겨울에 많이 발생한다.
* 전파: 흔히 인구가 밀집된 장소에서 직접 접촉에 의해 일어난다.
전염이 강한 것은 아니지만, 학교나 가정에서 환자와의 접촉에 의해 집단적으로 발생한다.
* 세균성 폐렴과 구별하기 위해 “비전형 폐렴”이라고 부른다.
* 바이러스 감염과 비슷하나, 항생제 치료에 효과가 있다.
* 흉부 X선상에는 간질폐렴, 기관지 폐렴의 양상을 나타낸다.

- 역학 : 마이코플라스마 폐렴은 호흡 분비물의 호흡경로를 통해서 전파되고 잠복기는
평균 12-14일 정도이다.
학동기 아동에서 가장 높은 발생 빈도를 보이며 5-9세, 9-15세 폐렴의 33%와 70%
빈도를 차지한다. 남녀 발생 비에는 차이가 없다.

- 병인 :
* M. pneumoniae는 부착 tip을 가지고 있어서 호흡기 섬모 상피 세포에 부착하여 점막에 군집을 이룬 후 점막 상피 세포를 파괴하여 염증을 유발한다.
* 기관지 주위 조직에 형질세포와 작은 림프구의 침윤을 보이며, 기관지내로 호중구, 대식구, 섬유소, 상피세포 파편이 침윤된다.
* 감염 후 여러 혈청 반응을 일으키는데, 비특이적으로 적혈구의 I항원(Ag)에 대한 한랭 혈구 응집소(cold hemagglutinin) 반응이 1주 후에 나타나기 시작하여 4주쯤에 4배 이상 증가하면서 절정에 도달하고, 그 후 감소하기 시작하여 4개월 후에는 음성으로 된다.
* M. pneumonia 특이항체에 대한 검사로는 보체 결합 시험, 면역 형광 검사가 있으나 간접 혈구 응집(indirect hemagglutinin) 검사가 가장 널리 사용된다.

- 증상 :
* 발열 – 전신질환의 반응에 의해 보통 고열이 난다.
* 폐증상 – 호흡기계 자극에 의한 기침

참고자료

· 없음