정신과 case study : 양극성장애 / Bipolar disorder, most recent episode manic

소개

사정자료세세한부분까지 다 정리되있고
깔끔하게 정리되있어서 보기 편하실거에요ㅎㅎㅎ 당연히 A+였습니당 !

목차

1. 정신간호 사정
1) 일반적 배경 (Identification)
2) 주호소 (C.C. : Chief Complain)
3) 현병력 (History of present illness)
4) 개인력 (Personal history)
5) 과거력 (Past history)
6) 가족력 (Family history)
7) 치료계획 및 검사
8) 약물치료
9) 정신상태 검사(Mental Status Examination : MSE)
10) 신체, 정신, 사회문화적, 영적 사정

2. 정신간호 과정
1) 동기 및 흥미 부족과 관련된 비활동적 생활양식
2) 질환의 증상으로 인한 경제관념 부족과 관련된 비효율적 충동조절
3) 치료 의지 증가와 관련된 자가 건강관리 향상 가능성

본문내용

1. 정신간호 사정
1) 일반적 배경 (Identification)

2) 주호소 (C.C. : Chief Complain)
“어머니랑 말다툼 많이 하고 약을 내가 골라먹었어요. 수면제 먹으면 잘 거 아니까 그냥 안 먹고. 한 1달 정도 수면제랑 신경안정제도 안 먹고 그랬어요. 내가 저질러 놓은 일이 있으니까 밥도 먹기 싫어서 보통 하루에 한 끼 씩만 먹었어요. 약을 안 먹으니까 당연히 잠도 별로 못 잤어요.”
▶ 언어폭력, 자가 간호 결핍(위생상태 불량, 불규칙한 식사, 약물 임의 중단), 불면증
→ 쉴 새 없이 말을 많이 하고 위생상태가 불량, 폭력적인 행동은 보이지 않지만 언어폭력 양상보이고 약을 골라먹고 식사를 불규칙하게 하는 등 행동 조절 안 됨

3) 현병력 (History of present illness)
⦁ 가을에 한OO병원에 잠시 입원했으나 정확한 입·퇴원 날짜는 모름
⦁ 입원 1달 전부터 약을 골라서 먹고 어머니에게 언어폭력을 행사하고 돈을 막쓰는 충동적인 경향이 보임
⦁ 수면제와 신경안정제를 제때 복용하지 않아 밤을 새는 일이 많았고 식욕이 없어 하루 1끼 정도만 먹고 돈을 많이 쓰는 등의 행동 조절이 안 되어 보호자인 어머니가 입원치료를 결정하여 경찰차 타고 입원함
⦁ 현재는 마음도 안정을 찾고 특별히 나타나는 증상이 없다고 함

<중 략>

정서 (affect)
▶ 친한 사람과의 이별이나 죽음을 경험한 후에 슬프지 않았던 적 있으세요?
“친한 사람의 죽음은 아직 경험 해본 적이 없고, 고등학교 때 친했던 친구랑 절교한 적은 있어요. 2-3달 동안 계속 울다가 몇 번 연락도 했었는데 친구는 반응이 별로 좋지 않아서 그 이후로는 연락하지 않았어요.“

▶ 어떤 일에 무관심하고 무감각 한 것을 느낀 적이 있으세요?
“딱히 어떤 일에 그런지 잘 모르겠어요.“

▶ 어떤 상황에 대해서 다른 사람과 전혀 다르게 느낀 경험 혹시 있으세요?

참고자료

· 없음