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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ.간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과
간호과정 적용

Ⅲ. 결론

 참고문헌

본문내용

심장은 크게 3개의 관상동맥으로 산소와 영양분을 공급받는데, 이러한 관상동맥의 협착이나 폐색으로 인해 심장의 산소와 영양공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 허혈 되거나 파괴되어가는 상태를 허혈성 심장질환이라 한다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키므로 즉각적인 조치가 필요하고, 한 번 폐색된 혈관은 수술 후에도 재협착될 가능성이 크므로 지속적인 관리가 필요하다. 따라서 신속한 치료와 수술 후 환자 간호가 어느 때보다 회복과정에 큰 영향을 준다.

<중 략>

관상동맥 조영술(CAG)은 femoral artery 혹은 radial artery를 통하여 catheter를 삽입하며 진단과 동시에 치료를 할 수 있는 시술법이다. 막힌 관상동맥 혈관의 부위와 진행 정도를 밝혀 약물치료 또는 관상동맥 확장술, 수술 중 향후 치료방법을 결정하는데 주요 목적을 가진다. 본 case 환자는 STEMI진단을 받고 바로 CAG시술을 시행하였다. 시술 후 MICU로 옮겨져 심장박동과 혈압, 수술 부위의 이상 유무를 면밀히 관찰하였고, 시술 부위(서혜부)의 지혈을 위해 샌드백을 올려놓고 6-8시간 동안 다리를 곧게 편 채 누워있도록 교육하였다. 식사는 침상의 머리만 약간 올린 채 누워서 하도록 도와드렸다.

<중 략>

①심근의 산소 공급량을 증가시키기 위해 산소를 공급한다.
②산소포화도 측정을 위해 산소농도계를 연결한다.
③동맥혈 분석결과를 확인한다.
④대상자의 피부, 모세혈관의 충만 상태, 의식수준 및 활력징후를 매시간 측정한다.

<중 략>

이번 간호사례연구는 대상자인 김○○(72세, M)환자는 22일 갑작스럽게 chest pain 호소하여 ER통해 내원하셨고, 검사 후 STEMI 진단을 받고 coronary angiogram 시술 후 MICU에서 회복 중이셨다. 사례연구는 2012년 4월 22일~23일까지 이틀동안 진행되었고 대상자사정 및 면담을 통해 간호진단을 내린 결과, 가슴 답답함을 호소하는 대상자는 비효과적인 조직관류가 있으셨고, 시술 후 침상안정으로 인해 혈전이 발생 할 수 있는 위험성을 가지고 계셨다.

참고자료

· 최철자 외(2005). 제 3판 성인간호실습지침서. 서울: 수문사.
· 서울대학교 의과대학 내과학교실(1997). 내과학Ⅰ. 서울: 군자출판사.
· 박용현 외(2006). 제 2판 간담췌 외과학. 서울: 의학문학사.
· 이향련 외(2011). 성인간호학Ⅰ,Ⅱ(제 6판). 서울: 수문사.
· 강현숙 외(2010). 근거중심 기본간호학Ⅰ. 서울: 수문사.
· 대한병리학회(2004). 기본병리학(제 3판). 서울: 청구문화사.