[성인간호학]신경계 요약정리

소개

[성인간호학] 신경계Part. 요약 정리한 자료입니다.
위의 자료만 보고 공부하시기에도 무리가 없도록, 깔끔히 정리되어있습니다^^

목차

1. 두개내압 상승
2. 무의식
3. 두통
4. 뇌졸중
5. 일과성 허혈발작
6. 외상성 뇌 손상
7. 뇌종양
8. 발작 및 간질
9. 뇌막염
10. 뇌농양
11. 파킨슨병
12. 중증 근무력증
13. 다발성 경화증
14. 근위축성 측색경화증
15. 헌팅톤 무도병
16. 알츠하이머병
17. 추간판 탈출증
18. 척수 손상
19. Guillain-Barr'e syndrome
20. 말초신경 손상
21. 삼차신경통
22. 안면신경마비

-질병, 임상증상, 치료와 간호

본문내용

두개내압 상승 Increased intracranial pressure, IICP
▫중추신경계 문제가 있는 대상자들이 흔히 경험하는 중요한 문제
▫단단한 두개골로 싸여 있는 섬세한 두개조직은 압력에 매우 예민한데 압박을 받으면 세포성 국소빈혈이 오고 이로 인해 괴사까지 진행되어 뇌에 영구적 손상이 초래

1) 병태생리
-두개내압은 두개강내의 압력으로서 정상 두개내압: 5~15mmHg
←뇌조직(70~80%), 뇌척수액(9~10%), 혈액(4~10%)의 양에 의해 영향 받음
-ICP 상승은 두개내압이 20mmHg 이상을 의미함

▫ICP 상승되면
-이를 보상하기 위해 뇌척수액을 척수 지주막하강으로 배출하여 ICP 감소시켜 유지 → 압력상승이 과도하면 두개내압 상승 증상 나타남
-뇌에서는 이를 보상위해 혈류량 감소 → 혈류량 40% 이상 감소 시 뇌조직 압박 → 허혈과 저산소증 초래 → 산혈증 나타남
▫ICP 상승 조절되지 않으면
→ 제한된 두개강내 압력 증가로 뇌조직이 소뇌겸(falx cerebelli) 아래의 천 막을 가로지르거나 후두공을 통해 척수강으로 뇌가 탈출되어 뇌간의 압 박으로 사망을 초래
←두개내의 세 가지 구성성분(뇌조직, 혈액, 뇌척수액) 중 한가지의 이상이 증가하여 발생

2) 원인
-뇌 용적을 증가시키는 뇌부종이나 종창, 뇌수종, 뇌종양, 뇌농양 등
-혈액 용적을 증가시키는 뇌출혈
-뇌척수액의 흡수 또는 생성장애가 있을 때
-Valsalva maneuver(용변 시 힘을 쓰거나 기침, 재채기 등)로 인한 복부와 흉부 내 압력이 증가할 때
⇒신경외과 환자의 주요 사망원인

3) 임상증상☆
•두개내압의 상승은 뇌간의 기능부전이 진행되고 있음을 의미

의식수준 저하
: 대뇌피질에 산소공급 저하로 초래됨
활력징후 변화

참고자료

· [성인간호학] 황옥남, 유양숙, 조경숙 외 2명 저, 현문사, 2018.01.10.