협심증 케이스 스터디

소개

성인간호학 실습시 작성한 케이스 입니다.CAG 를 시행한 협심증 환자 케이스 스터디입니다.
간호과정에 대해 수간호사 선생님이 꼼꼼히 피드백 해주셔서 교수님께도 칭찬받은 자료입니다.
관상동맥질환 케이스 스터디 하실때 활용하시면 유용하게 쓰일 것 같습니다.

목차

I. 실습 목적
1. 심장내과 및 내분비내과의 실습목적
2. 구체적인 실습목표
II. 문헌고찰
1. 협심증의 정의
2. 협심증의 발생 요인
3. 관상동맥 질환의 위험요인
4. 임상증상
5. 검사소견
6. 치료
7. 간호의 요점
III. 간호과정
1. 간호사정(Nursing assessment)
1)일반적자료
2) 건강력(Health history)
3) 신체검진 (Physical examination)
4) 진단검사 (CBC, Electrolytes, Urinalysis, 방사선 검사, 핵의학검사 등)
5) 투약
2. 간호과정
간호진단(총3개 )
IV. 소감

본문내용

I. 실습 목적
1. 심장내과 및 내분비내과의 실습목적
심장내과 및 내분비내과 질환자의 신체적, 정신적, 심리사회적, 문화적, 영적 통합체로서의 인간 존중을 학습한다.
과학적이며 논리적 사고에 근거한 간호과정을 적용하여 간호문제 해결 및 치료적 돌봄 관계를 형성한다.
대상자의 건강회복과 안녕상태를 촉진하고 삶의 질 향상을 추구하는 전문가로서의 자질을 갖춘다.

<중 략>

3. 약물요법
약물요법은 협심증 치료의 기본이다. 니트로화합물, 칼슘 길항제, B2 차단제, 항혈소판제를 적절하게 병용하여 투여한다.
(1)니트로 화합물
강력한 관상동맥 확장 작용과 심장 부하경감 작용에 의해 협심증 발작을 완화 또는 예방한다. 니트로글리세린은 설하 투여로 신속하게 흡스되어 보통 3-5분 이내에 효과가 나타나기 때문에 발작시에 이용한다. 발작 예방의 목적으로 ISDN 을 경구 투여한다. 불안정성 협심증에서는 니트로 화합물을 정맥 주사하거나 오랫동안 지속 투여한다.
(2)칼슘길항제
칼슘 길항제는 강력한 관상동맥 확장 작용과 적절한 하강 작용을 보인다. 이 약물은 특히 연축 예방에 효과적이며 이형 협심증에는 필수적이다.
(3)B2 차단제
심장 운동을 억제하고 산소 소비량을 감소 시킴으로써 심근 허혈을 예방하고 완화시킨다. 심기능이 유지되고 있는 노동성 협심증에 유용하다.
(4)항 현소판제
아스피린 등의 할 혈소판제는 혈전 형성을 예방하여 심근경색 증상의 발현을 방지하는 작용을 한다.

<중 략>

2) 건강력(Health history)
① 주 호소/주요 관심사:
숨참감. 가슴통증 있어 검사 위해 입원
② 현 병력
숨참감. 가슴통증
③ 과거력
일반적 건강-일반적인 건강상태 양호 .
입원병력, 질병, 외상 등-입원경력 없음. DM, HTN, CVA 진단이력 있음.
과거질환
알레르기-없음
④ 가족력-특이사항 없음
⑤ 평소 복용약물 - 당뇨약, 고혈압약, 수면장애 약물 복용
⑥ 체계적 문진 (Review of system) : 대상자와 면담

참고자료

· 표준화된 간호진단 , 결과, 중재의 연계(2004) 유해영 , 현문사 , 188-194P
· 질환, 증상별 치료와 간호지침 (2004) 강병철 , 도서출판한우리,161-163P
· 퍼시픽 요약집-기본간호학 (2008) 이웅현 , 퍼시픽북스 ,53-82P
· 성인간호학 (상) (2012), 전시자외, 현문사, 724-735P
· 임상간호 실무지침 간호진단과 계획(2011) 서울대학교 병원. 이장무. 서울대학교병원 출판부 99P
· NANDA 간호진단과 중재 가이드(2012). 김금자 외 울, 현문사.
· 킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/)
· 의학검색엔진 KMLE(http://www.kmle.co.kr/)