길랑-바레 증후군 (Guillain-Barre) CASE STUDY 케이스 스터디

소개

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목차

I. 서 론
A. 문헌고찰
1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 주 증상
4. 진단방법
5. 치료
6. 합병증 및 예후

II. 본 론
A. 사례연구
1. 사정 (자료수집)
1) 일반정보
2) 신체검진
2. 진단검사 결과
3. 투약 기록
B. 간호문제 및 간호과정

III. 결 론
A. 실습 소감

*참고문헌

본문내용

A.문헌고찰

1. 병태생리
GBS의 특성은 면역계의 장애로 란비어결절 사이의 수초가 부분적으로 탈락하여 신경충동이 전도 비약을 일으키고, 질병 후기에는 신경전도가 분산되고, 전도 속도가 지연되거나 상실되어 점차 상행성 마비로 진행한다. 수초가 얇은 통증·접촉·온도 신경섬유는 좀 더 자주 영향을 받으며, 특히 감각 기능은 더 자주 영향을 받아 저리거나 벌레가 기어가는 느낌, 통증이 발생한다.
현미경 검사에서 수초가 파괴된 부위에 림프구 집합체가 발견되나 축삭은 보통 정상이다. 세포체, 말초신경초 또는 축삭에 2차적 손상이 있으면 회복이 지연되고 영구적 결손이 초래된다.
인체의 T-세포는 세포매개성 면역에 관여하고 세균의 식균작용을 한다. B-림프구는 체액성 면역에 관여하고 항체인 면역글로불린을 생성, 분비한다. 정상적으로 이 항체는 바이러스와 같은 항원과 결합하여 유기체의 독성을 차단한다. 항원-항체 복합체는 T-세포를 끌어들여 염증반응을 유발한다. GBS환자의 경우 항원에 대한 반응으로 신경에 직접적인 독성작용을 일으키거나, 세포성 면역반응을 유발하는 탈수초성 항체를 형성하여 수초를 파괴한다.
2~5%는 만성 염증성 수초탈락성 다발성 신경병변으로 진행된다.
GB 증후군의 3단계 급성 진행과정
-시작단계(1~3주) :　첫 결정적 증상이 발현되고 더 이상 악화되지 않고 종결된다.
-상승단계(수일~2주
-회복단계(4~6개월) : 수초와 축삭의 재생이 동시에 나타난다.

<중 략>

2. 사정 (자료수집)
1) 환자 일반정보

입원일: 2014/6/18 정보제공자: 부인 직업: 회사원
교육정도: 대졸 흡연: 有 ( 양 1 갑/일 기간 1995년~2014년)
음주: 有 (종류 소주 양 1 병/회 횟수 10 회/월 기간 15년 )
키: 172 cm 몸무게: 70 kg 종교: 카톨릭

<중 략>

B. 간호문제 및 간호과정

#1. 불안과 관련된 수면장애
#2. 진행성 근육마비와 관련된 신체기동성장애

참고자료

· 성인 간호학 하권 (전시자, 賢文社,[1992] )
· Daum 건강지식 (서울대학교병원 제공)
· 중앙건강백과
· http://blog.naver.com/ican97/70117529887
· 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr)
· ::: 대한신경근육질환학회 :::www.knmd.or.kr
· 기본간호수기 (원종순 저 현문사 2007.08.20)