고위험산모 (조기파막, PROM) 환자 case study

목차

1. Case Study
2. 약물
3. 진단검사
4. 간호과정

본문내용

<간호계획>

․ 진단적 지시
- 정확한 파막여부 확인을 위해 나이트라진 검사법을 시행한다.
- 누출되는 양수 양을 확인하기위해 회음패드를 확인한다.
- 대상자의 활력징후 (특히 BT, PR)를 4시간마다 사정한다.
- CBC Lab 수치(WBC, neutrophil)를 확인한다.
- NST와 초음파를 이용하여 태아건강상태를 사정한다.

․ 치료적 지시
- ABR을 유지한다.
- 하지를 상승시킨다.
- 감염을 최소화하기 위해 질검사와 내진은 자주 하지 않는다.
- 감염예방을 위해 회음패드를 자주 교환한다.
- 매일 침상목욕을 실시한다.
- 매일 회음부 관리로 상행성 질감염의 기회를 줄인다.
- 예방적으로 처방된 항생제를 투여한다.

․ 교육적 지시
- 절대안정의 중요성을 교육한다.
- 올바른 손씻기 방법을 교육한다.

11/26
• 회음패드의 1/3 정도 양수가 묻어나온 것을 확인함
• 2PM에 활력징후 사정 시 120/80 - 36.7 - 104 - 20 로 check됨도
• 처방된 항생제 Cefmetazone 1G를 IV하는 것을 확인함
• NST상 태아심박은 142회/min으로 check됨
• ABR과 Leg elevation을 유지하도록 담요 놓는 것을 도와드림
• 감염예방을 위해 화장실 다녀온 후 손씻는 방법에 대해 교육함
• 감염예방을 위해 회음패드를 자주 교환하라고 말하고 알겠다고 함
• MR pelvic 검사하러 갈 때 휠체어로 가는 것을 도와드림

11/27
• 회음패드에 양수가 지름 5cm 정도 묻어나온 것을 확인함
• 처방된 항생제 Cefmethasone 1G를 IV하는 것을 확인함
• 9AM 복부 초음파 시행하는 것을 관찰함
• ABR의 중요성에 대해 설명함. 대상자는 알겠다고 함
• ABR과 Leg elevation을 유지하도록 말함

참고자료

· 없음