MICU 내과중환자실 폐렴 pneumonia 간호과정 케이스

목차

A. Clinical Data
B. Medical Diagnosis
C. Abnormal Data Lists
D. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
E. Nursing Diagnosis
F. Nursing Plan/Intervention/Evaluation

본문내용

위식도 역류 질환, 비스테로이드소염진통제 투여와 관련된 상부 위장관 증상 치료의 단기요법
백혈구 감소증, 저혈소판증, 발열, 부종, 불면, 두통, 어지럼, 흐린시력 등
아미노산 보급
급속투여시 불관용, 일시저인 간효소 상승으로 인한 설사
고혈압, 원발성 알도스테론증, 저칼륨혈증, 심성부종
다리경련, 전해질장애, 저나트륨혈증, 발열, 어지러움, 두통 등
급․만성기관지염, 기관지확장증, 천식성기관지염, 기관지천식, 부비강염,인․후두염
구역, 구토, 구내염, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 빈맥, 고혈압 등
기관지염, 폐렴, 인두염, 후두염, 기관지천식, 기타 호흡기 질환에 동반되는 기침의 진정, 통증의 완화
호흡곤란, 느린호흡, 무호흠, 무기폐, 기관지경련, 후두부종, 졸음, 어지러움, 구역, 구토, 변비
위염의 위점막 병변 개선
구역, 식욕부진, 설사, 구토, 속쓰림, 상부복통, 현기증, 두통, 발진, 가려움, GPT 상승
중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술후 동통
발작, 과민반응, 호흡억제, 심계항진, 혈관확장, 부정맥, 저혈압, 졸음, 두통, 구토, 의존성 등
점액분비 장애로 인한 급/만성 호흡기 질환, 급/만성 기관지염, 천식성 기관지염, 부비강염, 건성비염
백혈구 증가를 동반하는 화농성 비염
위/십이지장궤양, 문합부궤양, 상부소화관출혈, 역류성 식도염, 졸링거-엘리슨증후군, 마취전 투약
발진, 권태감, 설사, 구역, 구갈
중환자실환자의 장기간 진정목적, 수술전 진정 및 수술전후의 기억력 장애 개선 목적
1) 혈압 및 맥박수 변화, 호흡곤란, 빈맥, 불안, 신경과민, 불면증, 담마진, 소양감, 안구진탕증
2) 두통, 주사부위의 동통, 근강직(IM시)
1. 마취유도 및/또는 마취유지의 진통.
2. 기계적 환기를 실시중인 중환자실 환자의 진통 및 진정
① 신경계 장애 (골격근 강직, 진정)
② 심장 장애 (서맥)
③ 혈관 장애 (저혈압, 수술 후 고혈압)

참고자료

· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ권, 김명자 양진향 외, 현문사, 2009
· 성인간호학 Ⅰ, 이향련외 7인, 수문사, 2008
· 성인간호학 Ⅱ, 이향련외 7인, 수문사, 2008
· Morsby 의학간호학대사전, 유해영 (2004), 현문사
· www.druginfo.co.kr
· 서울대학교병원 홈페이지