A++통합실습-(내과중환자실MICU) case 폐렴pneumonia 간호과정3

목차

Ⅰ. 서 론
1. 폐렴
1) 병태생리
2) 원인과 위험요인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호

Ⅱ. 본 론
1. 간호정보 조사지
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 실습소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 폐렴 Pneumonia
폐렴은 세포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.
1)병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다.
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.

<중 략>

Ⅲ.결론 및 실습소감
폐렴은 세포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다. 또한 주 증상으로 발열, 오한, 호흡수 증가, 악설음, 호흡곤란, 불편감 등을 호소한다.
case환자이신 80세 남성분은 내원 2주 전부터 cough, sputum 있었고 당일 dyspnea있어 local병원 내원하였고, saturation 감소 소견 보여 본원 전원되어 응급실 통해 1월 12일 입원하였다. 진단명은 Bacterial pneumonia(박테리아성 폐렴)이다.
대상자에게 적용되는 간호진단을 ‘#1.환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애’, ‘#2.분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 호흡양상’, ‘#3.낙상위험성’으로 내렸다.

참고 자료

조경숙 외9명, “성인간호학(상권)”, 현문사, 2016년 1월 12일
손전태 외9명, “기본간호학(하권)”, 현문사, 2015년 2월 10일
최경희·이정은, “for nurse REVIEW BOOK”, 도서출판 의학교육, 2016년 8월 20일
서울대학교병원 의학정보, “폐렴(pneumonia)”, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926835&cid=51007&categoryId=51007
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