[성인간호학] 대동맥판막질환 (Aortic valve disease)

소개

대동맥판막질환 정리한 것으로써 열심히 정리한거 좋게 봐주세요 ^^

목차

I. 서론

II. 본론
1. 대동맥 판막질환
1) 대동맥판막 협착
2) 대동맥판막역류

III. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

▶ 대동맥판막 역류
1. 원인과 위험요인
- 류마티스열, 매독, 감염성 심내막염과 같은 감염성 질환이 가장 흔한 원인
- 결합조직의 장애도 원인이며 급성대동맥판막 역류는 일반적으로 대동맥류, 세균성 심내막염, 외상으로 나타남

2. 병태생리
- 불완전한 판막으로 인해 이완기에 대동맥에서 좌심실로 혈액이 유입되는 현상
→ 이는 비정상적인 충만으로 좌심실의 용적이 과도해진다. 과부하의 정도는 판막부전의 정도
에 따라 달라짐
-작은 폐쇄부전도 오랫동안 지속되면 심각한 대동맥판막 역류를 초래할 수 있음
-좌심실은 심방과 전신성 순환으로부터 혈액을 받아들이기 때문에 대동맥판막 역류는 점차
적으로 좌심실 이완기말 용적을 증가시킴.
- 전신성 순환의 효율적인 분출을 위해서 좌심실의 1회 박출량이 증가하게 됨
→ 보상작용으로 좌심실이 확장되며 동시에 좌심실 이완기말 압력이 다소 증가
- 확장과 비대의 보상기전은 적절한 심박출량을 유지할 수 있도록 도와주나 질환이 진행되어 심근의 수축력이 감소하면 심박출량이 감소하게 됨

3. 임상증상
- 만성중증 대동맥판막 역류대상자도 오랫동안 증상이 없을 수 있음
- 좌심실이 점차로 커지고 대상자는 심박동을 인식하는 불편감이나 심계항진을 호소하게 됨
→ 이런 증상은 이완기의 빠른 혈류로 인해 좌심실의 1회박출량이 증가하기 때문
- 경동맥박이 강해지고 매 박동 시 머리를 끄덕거리게 됨
- 동성빈맥이나 조기심실수축도 심계항진을 유발시킬 수 있음
- 신체검진상 1회박동량이 증가하며 수축기압이 증가하고, 역류와 원위부로의 혈류 때문에 이완기압이 감소함
- 경동맥은 강하게 촉지되고 동맥압은 넓어지고 맥박의 진폭은 증가함
- 이완기 맥박이 빠르게 허탈되면서 갑자기 날카로운 맥박으로 나타나기도 함(Corrigan's or water-hammer pulse)

참고자료

· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks, (2011), 성인간호학 2, 정담미디어, pp 1518~1520
· 전시자 외. 성인간호학 상권(2010). 현문사 pp.698-699