신생아 순환기 질환

소개

아동간호학 중에서 신생아 순환기 질환 정리내용입니다.
NICU 신생아중환자실 관련하여 도움되는 자료입니다.

목차

1. 폐혈류 증가와 관련된 결손
2. 혈류폐쇄와 관련된 결손
3. 폐혈류 감소와 관련된 결손
4. 혈류혼합과 관련된 결손

본문내용

* 선천성 심장질환의 수술 전/후 간호
선천성 심장질환을 가진 아동의 출생이 예상될 때 태아에 대한 사정뿐만 아니라 가족을 상담하고 지지해야 한다.
1) 질병에 대한 가족교육
⦁부모의 이해 수준에 맞추어 아동의 심장질환과 울혈심부전 증상에 대한 정보를 제공한다.
⦁선천성 심장질환을 가진 아동의 부모는 아동이 죽을지도 모른다는 두려움 때문에 아동을
과잉보호하게 되어 아동이 부모에게 지나치게 의존할 수 있다. 이에 간호사는 아동의 사회적 발달을 위해서도 정상 활동 수준을 부모에게 알려주어 아동이 최적으로 활동하도록 돕는다.
⦁심박출량과 산소포화도에 따라 활동정도를 정하여 청색증과 호흡곤란을 예방한다.
⦁영아에게 청색증과 호흡곤란 증상이 나타나면 무릎과 둔부를 굴곡시킨 슬흉위를 취하여 어른의 어깨에 바싹 붙여서 안아준다.

2)심장수술전 간호
⦁산소화와 기도 개방을 유지한다.
-호흡이 용이하도록 기저귀를 헐렁하게 채운다.
-필요시 산소를 투여한다.
-처방에 따라 이뇨제를 투여한다.
-필요시 칼륨 보충식이를 준다.
-천천히 수유하고 수유 중간에 자주 트림시킨다.
⦁수분 및 전해질 균형상태를 사정한다.
-수분 제한 범위내에서 수분 섭취를 권장한다.
-섭취량과 배설량을 정확히 측정한다.
-매일 체중을 측정한다.
-폐수종, 심장의 과부담, 울혈성심부전 증상을 확인하기 위해 빠른맥, 호흡곤란, 빠른호흡, 수포음, 발한, 부종여부를 확인한다.
-저칼륨혈증의 증상을 관찰한다.
⦁수술 후 예상되는 절차와 기구에 대한 정보를 제공한다.

3)심장수술 후 간호
⦁활력징후, 동맥압 및 중심정맥압 관찰
-심박수와 호흡수는 1분간 측정하고 심전도 모니터와 비교한다.
-심장의 리듬을 관찰하고 부정맥이 발생하면 주치의에게 연락한다.
-1시간마다 호흡음을 청취하며 무기폐,늑막삼출액, 기흉발생 여부를 관찰한다.
-수술 직후 영아는 저체온상태이므로 방사 보온기 아래에 눕혀 체온을 유지한다.
-중심정맥압을 측정하여 수액과 약물 주입 시 체액 균형 상태를 유지한다.
⦁호흡상태 관찰
-수술 후 기관내 삽관을 제거한 후 가습화된 산소를 제공한다.
-1시간마다 체위를 변경하고 심호흡을 격려한다.
-필요시 흡인을 하며 흡인 후 저산소증과 서맥이 나타나는지 주의깊게 관찰한다.
-흉부 배액관은 밀봉배액상태로 유지하고 호흡시 물의 움직임으로 기능상태를 관찰한다.
-흉부배액관을 제거한 후 분비물 배액과 감염징후를 관찰한다.

참고자료

· 없음