신생아 황달 간호과정(체액부족의 위험성, 피부 손상 위험성, 가족기능 장애)

목차

I. 문헌고찰
1) 신생아의 황달
2) 신생아의 병리적 황달의 원인
3) 생리적 황달
4) 주증상 및 주요 검사
5) 치료 및 간호
6) 합병증 및 예후 : jaundice로 인한 합병증(핵황달)은 특별히 없으나 bilirubin수치 계속해서 보면서 지켜보고 있는 중임.
7) Case 에 대한 요약

II. 간호사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 과거력
4. 신체사정

III. 진단검사

본문내용

진단명 : Neonatal jaundice
1) 신생아의 황달
- 신생아의 고빌리루빈혈증 (황달)은 정상 이상으로 혈청 빌리루빈이 축적된 것으로 임상적인 황달은 혈청 빌리루빈 농도가 5~7mg/100dL 이상일 경우를 말한다. 핵황달 (kernicterus)은 비결합 빌리루빈에 의해 뇌조직의 특정 부분이 노란색으로 착색되는 것으로 사망 후 부검을 통해 확인할 수 있다. 빌리루빈 뇌증은 신생아의 신경계 증상과 더불어 증후군이 나타나는 것으로 설명할 수 있다.

2) 신생아의 병리적 황달의 원인
⑴ 혈관내 용혈 (비포합 과빌리루빈혈증)
ㄱ. 신생아의 용혈성 질환 (Rh, ABO, 기타)
ㄴ. 다혈구혈증 (다량의 태반수혈, 태아 태아수혈, 모체태아수혈)
ㄷ. 적혈구의 이상
- 유전적인 구상적혈구
- 효소결핍
- 타원구증
- 농축구증
- 혈색소병
ㄹ. 화학적 용혈

⑵ 혈관외 용혈 : 내출혈 (비포합 과빌리루빈 혈증)
ㄱ. 자반, 반상출혈
ㄴ. 혈종
ㄷ. 출혈
ㄹ. 실 (뇌 또는 심장)내의 출혈

⑶ 간기능의 손상
ㄱ. glucoronyl 효소결핍 (비포합 과빌리루빈 혈증)
- 가족성 비용혈성 황달, Ⅰ, Ⅱ형
- 일시적 가족성 신생아 과빌리루빈
ㄴ. 간염
- 박테리아성 (패혈증, 매독, 신우신장염)
- 비박테리아성 : 톡소플라즈마병
cystomegalo virus
풍진
단순포진
coxaekievirus
신생아 감염
ㄷ. 대사성요소
- 당뇨병산모의 애기
- 갈락토스혈증
- 모유 황달
- 갑상선 기능저하증
ㄹ. 담관 폐쇄

참고자료

· 없음