폐결핵(pulmonary tuberculosis)-케이스

소개

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목차

Ⅰ. 연구의 의의 및 필요성

Ⅱ. 간호력
(1) 일반적 사항
(2) 현재 건강력 사정
(3) 현재 병력

Ⅲ. 간호 사정

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 질병고찰
1. Pulmonary tuberculosis
2. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
3. Pneumonia
4. empyema thoracis

Ⅵ. 약물

본문내용

*Pattern 2. Communication
• 의사소통: 부산 사투리 사용
• 의사표현 능력: 분명하고 적절히 잘 표현함. 진지함.
• 일상적 의사소통 패턴의 변화: 없음
*Pattern 3. Relating
• 관계형성: 아내와 함께 산다. 아내가 옆에서 돌봐준다.
• 가장 가깝게 느껴지는 사람: 딸
• 경제적으로 도움을 받을 수 있는 사람: 자신뿐, 3대 독자라 친척이 없다함.
• 평소 친구와의 접촉빈도: 사는게 바빠서 거의 연락하지 못한다고 함.
• 평소 친척과의 접촉빈도: 없음.
• 사회적 지지정도: 보통
• 평소 사회활동 양상: 주로 없음.
• Eye cantact가 있음.
• 역할상실의 느낌: 있다.
• 의사결정에 있어 자신의 가치체계에 대해 의문을 가짐: 예
*Pattern 4. Valuing
• 당신에게 힘과 의미를 주는 것은? : 가족들 주로 딸
• 종교나 신이 중요한가? : 종교 없음.
• 원하는 종교 의식: 없음
• 원하는 종교서적: 없음
*Pattern 5. Choosing
• 평소 자신의 질병예방 및 건강을 위해 수행해 온 일은? : 금연을 하고 운동을 했음.
• 건강증진 행위에 대한 지식부족: 지시대로는 노력한다.
• 식이요법: 병원에서 주는 죽을 주로 먹으나 많이 먹지는 않음.
• 운동요법: 거의 못함.
• 의사결정시 혼자서 하는가? : 가족들끼리 상의해서 함.
• 긴장이나 스트레스가 있을 때 : 말수가 없어짐.
• 자신의 건강 수용: 건강이 악화되는 상태.
• 자신의 진단명을 인정하는가? : 예
• 다른 가족이 자신의 건강문제에 대해 비 적절하게 반응하게 생각: 아님.
• 가족이 환자의 요구에 관심을 가지지 않음 : 아님.
• 입원동안 편안함과 안정을 위해 간호사가 해 주기를 원하는 것은: 자신에게 관심을 가져주고 빨리 퇴원시켜주길 원함.
*Pattern 6. Moving
• 평소에 규칙적인 운동 실시: 거의 안한다.
• 기동장애: 없다.
• 관절운동 범위: 정상.
• 활동상태: 거의 앉아있기만 함.

참고자료

· 성인간호학
· 서문자, 이향련, 이정희, 박춘자, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥 외 2004년 2월 7일
· 수문사- 간호진단과 간호중재
· 최영희, 이향련, 김혜숙, 박현경 1999년 1월 14일
· 현문사- 임상검사와 간호
· 고일선 외 1998년 2월 20일
· http://health.search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%ED%8F%90%EB%A0%B4
· http://cafe.naver.com/wjclinic.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=119
· http://www.copd.or.kr/