고위험신생아간호

목차

1. 고위험 신생아의 간호
2. 신생아와 고위험 신생아 신체사정
3. New Ballard Scale 근신경계 성숙도

본문내용

1)고위험 신생아의 간호
분류
생리적 합병증

내용
고빌리루빈혈증
생리적 황달

원인, 증상, 치료 및 간호
1)원인: 혈중 빌리루빈의 수치가 높아져서 황달이 나타나게 된다.
2)증상: 황달은 생후 24시간~4일에 안구결막에서 시작해 온몸에 미친다. 생리적 황달의 경우는 생후 2~3일 부터 보이다가 5~7일경에 좋아진다.
3)치료 및 간호: 간접빌리루빈이 증가한 경우 핵황달 방지를 위하여 광선치료를 한다. 또한 칼로리 부족, 탈수 등이 악화요인이므로 신생아가 먹고 있는 모유나 분유의 섭취에 힘써야 한다.

실습대상 환아에게 적용
고빌리루빈혈증으로 인해 photo therapy를 2면으로 받고있는 환아를 관찰함. 공막에서 황달이 관찰되었고, phototherapy로 인해 피부가 검게 그을려 있었다.

신생아 용혈성질환
1)원인: 태아의 적혈구가 모체를 감작하고 모체내에서 만들어진 항체가 태반을 통해서 태아에게 옮겨갔기 때문에 생기는 질환. 부적합 임신이라고 한다. 즉 산모와 신생아 간의 혈액형의 부적합에 의하여 일어난다.
2)증상: 태아 수종이 있다. 용혈이 심해지면 빈혈증상과 이로인해 저산소증이 발생하는데 이를 극복하기 위해 심박출량이 증가되어 심부전으로 빠질 수 있다.
3)치료 및 간호: 아사망의 가능성이 높으면 자궁 내 수혈을 실시할 수 있다. 또한 태아의 복강 내로 농축 적혈구를 주사하는 복강 내 수혈법과 제대 혈관에 직접 수혈하는 혈관 내 수혈법이 있다.

<중 략>

New Ballard Scale
근신경계 성숙도

*관찰한 신생아 - 32주된 미숙아.

근신경계 성숙도
posture 2점 - 신전되어 있는 모습을 관찰
square window - 확인해보지 못함.
arm recoil -확인해보지 못함.
popliteal angle -확인해보지 못함.
scarf sign -확인해보지 못함.

참고자료

· 없음