담석증 케이스 스터디,GB stone ,acute cholecystitis case study ,

소개

담석증에 대한 케이스 스터디 입니다
발표하고 교수님의 피드백을 받아 수정, 보완 하였습니다.
랩데이터 분석과 약물, 진단이 잘 되어있으니 이용해주세요!

목차

I.대상자의 건강력

III.신체검진

IV.진단검사

V.약물

VI.간호과정
1. 수술과 관련된 통증
2. 수술과 관련된 불안
3. 외과적 절개 부위, IV line 등 과 관련된 감염위험성
4. 변비

VII.문헌고찰

본문내용

I.대상자의 건강력
1. 건강증진 (Health Promotion)
현재 건강섭생에 대한 관심이 높고 잘 이행중임. 장래의 건강섭생 역시 관심이 높으며 치료에 적극적이다.
2. 영양 (Nutrition)
통증으로 인한 식욕부진있음. 수술 전 NPO => 수술 후 NPO 8시간 후 SD 제공됨
3. 배설/교환 (Elimination/Exchange)
배뇨빈도는 하루 5회이고 배변빈도는 하루 1번이다. 양상은 정상임. 호흡도 정상.
4. 활동/휴식 (Activity/Rest)
9시간/1일 정도 수면을 취하며, 숙면하신다 함. 낮잠 2시간 정도 주무심.
수술 후 20 분 정도 병원 내를 걷는 운동 하심. 호흡곤란 없음
5. 지각/인지 (Perception/Cognition)
시각,청각,후각,미각,촉각 등 지각에 이상없음. 의사소통 문제없음
교육수준의 대학재학 중으로 높았으며 질병, 검사에 대한 지식 잘이해함
의식수준 alert하며 지남력있음.
6. 자아지각 (Self-Perception)
외모에 대한 자신감 높으며, 현재 상황에 희망적으로 생각하고 있음.
7. 역할관계 (Role Relationship)
대인 관계 매우 사교적이며 친구들이 병문안에 많이 올뿐더러 같은 병실 환우들과 친하게 지내는 모습 보임. 경제상태 중이며, 21살으로 미혼이다. 가족 매일 병문안 오고 어머님 상주하시는 모습 으로 보아 가족 지지 정도는 협조적으로 보임.
8. 성(sexuality)
알 수 없음
9. 대응/스트레스 내성 (Coping/Stress Tolerence)
스트레스 사건 없으며, 정서상태 매우 안정적이다.
10. 삶의 원리 (Life Principles)
종교는 무교.
11. 안전/보호 (Safety/Protection)
활력징후 -110/60 - 72 - 20 - 36.8
피부 손상 부위 있으며, 복강경으로 수술하여 3군데에 외과적 절개 있으며, 드레싱 적용중임.

참고자료

· 성인간호학 II 실습지침서
· 성인간호학 2011(하), 현문사, 전시자 외
· www.druginfo.co.kr