성인간호 / MICU 내과계 중환자실 ARF 급성 신부전 및 신우신염 케이스 스터디 case study

소개

A+ 받은 성인간호학 ICU(MICU) 급성신부전 케이스입니다.
사례연구, 문헌고찰, 신체검진, 약물보고서, 검사보고서, 간호과정
모두 들어있고 이 중에서 간호진단을 5개로 정하고
특히 간호과정을 2개로 정리하여 실질적이고 꼼꼼히 깊이 조사하였습니다
그리고 문헌고찰에 고혈압과 뇌경색 그리고 CRRT 까지 조사한것이 들어가있어서 페이지수도 방대하고 그만큼 탄탄한 자료입니다.
담당교수님이 굉장히 해박하시고 꼼꼼하신분이라 많이 고생했지만 두번이나 컨퍼런스를 거친 최종본이기때문에 자료의 정확성과 통찰력은 믿을 수 있을겁니다^^
그럼 많은 도움되시길 바랍니다.^^

목차

1. 사례연구
2. 문헌고찰
3. 신체검진
4. 약물보고서
5. 검사보고서
6. 간호과정

본문내용

Ⅰ 일반정보

1. 실습병동 ___MICU___ 환자이름 ___정oo___ 나이 ___73___
성별 ___F___ 입원일 ___10/7___
진단명 ___Acute Renal Failure, Pyelonephritis___
실습기간 ___10/6~____ 자료제공자 ___딸___
2. 교육
1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업
3) 고등학교 재학 혹은 졸업 ●4) 대학교이상 재학 혹은 졸업

<중 략>

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : vomiting, edema, urination감소, fever
2. 현병력(present illness) : 환자는 HTN 기저질환 있는 분으로 2014년 9월 29일 발생한 Cerebral infarction으로 열린병원에 입원했었고 2일전부터 fever, urination 감소, edema 발생하였으며 lab 상에서 creatinine 5.8로 상승하고 K 6.5로 hyperkalemia 보이고 AKI 소견 보여 ER경유해 MICU 입원함.
3. 과거병력(past history) : 20대부터 HTN & med 복용

<중 략>

● 손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신 알도스테론계가 활성화 되어 구심성, 원심성 소동맥의 긴장도가 증가하고 신장으로 혈류공급이 감소한다. 그 결과 신장에 국소빈혈이 나타나 vasopressin 분비가 증가하고 세포내 부종이 생기며 프로스타글란딘 합성이 방해받아 레닌-안지오텐신계를 더욱 자극한다. 감소된 혈류로 사구체압력과 사구체여과율이 감소하여 핍뇨가 유발된다.
● 급성신부전의 임상경로는 4단계로 나눌 수 있다.
① 발병초기는 조기 중재로 신장기능을 되돌리고 더 이상의 손상을 예방할 수 있다.
② 핍뇨기는 체액, 노폐물, 전해질이 배설되지 않고 축적된다. 이 기간이 오래 지속될수록 예후가 나쁘다.

참고자료

· 김금순 외(2013), 성인간호학 Ⅰ, 수문사 686-687pp, 717-718pp
· 김금순 외(2013), 성인간호학 Ⅱ, 수문사 945-962pp, 1266-1286pp, 1560-1566pp
· 원종순 외(2012), 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 201-202pp
· 임경춘 외(2013), 건강사정, 정담미디어, 101pp
· 위키피디아 http://ko.wikipedia.org