신포괄수가제에 대하여

소개

교수님이 개인적으로 칭찬해주신 레포트입니다.
인터넷과 서적참조하여 차례차례 썼어요~

목차

(1) 신포괄수가제의 의의
(2) 신포괄수가제의 도입취지
(3) 신포괄수가제의 특징
(4) 신포괄수가제의 추진현황
(5) 입원환자분류체계(KDRG)
(6) 진단코드 선정원칙

본문내용

(1) 신포괄수가제의 의의
신포괄수가제란 진료행위가 늘어날 때 마다 진료비가 추가되는 행위별수가제와 비슷한 비용이 발생하는 진료행위를 묶어 진료비를 단일화하는 제도인 포괄수가제를 결합한 방식으로 진료에 필요한 서비스는 포괄수가로 묶고 일부 특정진료는 행위별 수가로 보상하는 제도이다.

(2) 신포괄수가제의 도입취지
수술을 받고 입원하게 되면 여러 기준에 따른 등급으로 분류되고 분류된 등급에 따라 일정 진료비가 정해져 있던 기존 7개 포괄수가 질병군(백내장수술, 편도선 수술, 맹장 수술, 탈장 수술, 제왕절개술, 자궁수술)을 중증질환 중심으로 76개 까지 늘려 불필요한 의료행위 남용을 줄이는 것에 의의가 있다. 즉, 신포괄수가제를 통해 행위별수가제의 장점인 적극적 의료서비스 제공과 포괄수가제의 장점인 의료자원의 효율적 사용 및 보험재정 절감을 동시에 이루겠다는 취지이다. 또한 치료경과에 따라 재원일수가 다양한 국내 상황에 맞춰 재원일수에 따라 진료비가 달라지는 일당 진료비 방식을 채택하여 건당 지불정확성을 높이고자 함이다.

(3) 신포괄수가제의 특징
신포괄수가제는 포괄수가와 행위별 수가의 혼합모형으로 기본진료는 포괄수가로 묶고 진료비 차이를 가져오는 고가서비스와 의사시술행위 등은 행위별수가로 보상한다는 의미이다.

참고자료

· 없음