<간호학>교수님께서 A+ 주신 흉통 case !!!!

목차

1. 해부생리

2. 관상동맥 질환 문헌고찰

3. 환자의 건강력

4. 검사

5. 약물

6. 간호과정
1)간호진단 : 식이관리와 관련된 지식부족
2)간호진단 : 질병과 관련된 비효율적 호흡양상

본문내용

1. 해부생리
①심장의 구조
심장은 좌측 제3~6늑골 사이의 종격동(mediastinum)에 있는 근육기관으로서 신체의 중심선에서 좌측에 치우쳐 있다. 크기는 12cm정도의 자기 주먹만하며 무게는 약 300g정도이다.
심장은 심내막, 심근, 심외막 등 3층벽으로 구선되어 있으며, 심장 전체는 심낭 속에 보호되어 있다. 심내막(endocardium)은 심장의 내측을 구성하는 상피조직의 얇은 막으로 심장내부 표면과 심장판막을 덮고 있다. 심근(myocardium)은 심장의 중간층으로 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근으로 이루어져 있다. 해부학적으로 심방의 근육층은 비교적 얇으나 심실 근육층은 두꺼우며 특히 심장 수축으로 혈액을 전신에 박출 해내는 좌심실벽은 우심실에 비하여 3배 정도 두껍다. 심외막(epicardium)은 심장의 외측을 싸고 있는 얇고 투명한 장막(serous membrane)으로서 심낭의 내측막인 장측심막과 연속되어 있다.

심낭(pericardium)은 심장 전체를 싸고 있는 큰 주머니로서 두 개의 얇은 막으로 구성되어 있다. 하나는 심외막에 접해 있는 장측심막(visceral pericardium)이고 다른 하나는 외측에 있는 벽측심막(parietal pericardi-um)이다. 이 두 층의 관계는 마치 공기를 불어 넣은 고무풍선 속에 사람의 주먹을 삽입한 것을 연상하면 이해가 쉽다. 심장을 주먹이라 가정할 때 주먹과 직접 인접된 면이 장측심막이고 고무풍성의 외층이 벽측심막이며 이 두 층의 사이를 심낭강(pericardial cavity)이라 한다. 심낭강은 장측심막과 벽측심막 사이의 공간으로 15~20mL 정도의 소량의 심낭액이 들어 있어 심장 수축 시에 마찰을 방지해 주고 있다.

<중 략>

①대상자의 호흡음이 정상을 유지한다. 계획
①대상자의 호흡수와 깊이를 사정한다.
②대상자의 호흡음을 사정한다.
③semi fowler's position이나 high fowler's position을 취하게 한다.
④처방된 산소를 투여하였다.

참고자료

· 김금순 외, 2012
· 성인간호학Ⅱ, 수문사, 김금순 외, 2012
· 기본간호학, 수문사, 송경애 외, 2008
· 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 성미혜 외, 2008
· www.druginfo.co.kr