성인 ICH 케이스

목차

I. 서론
1. 선정동기
2. 문헌고찰

II. 본론
1. 환자소개
1) 인적사항(간호정보조사지)
2) 약물투여
3) 진단검사
2. 간호과정

III. 결론
1. 실습소감

VI. 참고문헌 사례연구 보고서

본문내용

I. 서론
1. CASE 선정동기
뇌경색, 뇌출혈, 의료인이 되기 위한 공부를 하는 학생들은 물론이고 7,80대 노인들에게는 수없이 들어봤을 병이다. 이는 그 무엇보다 가까이 있고, 단 한 번의 부주의로 인하여 오랜 시간을 가지고 치료하여야 한다. 대구 카톨릭 대학병원 NS병동만 하더라도 이러한 ICH, IVH, SAD, SDH 대상자수가 20%다 된다. 이 중에 ICH는 뇌실 내 직경 2cm이상의 비교적 경계가 명확한 혈종이며, 두개강 내 다른 병변과 자주 동반되어 나타나는 질병으로, 증상이 나타나기까지 전조증상을 잘 구분하지 못하는 경우가 많다.
이처럼 ICH은 흔한 병명이고 누구나 이것을 알고 있을 것이라 생각된다. 그렇지만 사람들은 ICH에 대한 예방 및 치료에 대해 자세히 알지 못하며 나 또한 그렇다고 할 수 있다. 따라서 이번 실습을 통해서 이 질병의 원인, 간호중재에 대해 자세히 알아보는 기회를 갖기 위해 이 연구를 하게 되었다.

2. 문헌고찰
A. 질병의 정의 및 원인
- 대뇌출혈 (Intracerebral hemorrhage, ICH)의 정의
: 뇌를 둘러싼 3가지 종류의 막(경막, 지주막, 연막)사이사이에서 일어나는 출혈 중 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말한다. 출혈의 해부학적 위치에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH),뇌막 중에서도 경막아래에 생긴 경막하출혈 (SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다.
- 원인
①고혈압 : 정학한 기전은 잘 알려지지 않았지만 수축기 이완기 혈압의 상슨으로 동맥벽이 쉽게 파열되는 것으로 추정한다.
②뇌동맥류 : 뇌동맥류가 파열되면 출혈성 뇌졸중을 일으킨다. 동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 동맥류 파열은 두 개 내 혈종, 지주막하 출혈, 뇌실출혈을 야기한다.
③동정맥 기형 : 선척적으로 동맥과 정맥이 엉키거나 스파게티 같은 기형적 모양으로 모세혈 관망은 상실되고 혈관벽은 얇게 늘어져있다. 이 혈관은 결국 파열되고 지주 막하 또는 뇌내 출혈을 일으키는 원인이 된다.

참고자료

· 기본간호학Ⅰ 개정판(2010). 변영순 외. 정담미디어
· 기본간호학Ⅱ 개정판(2010). 변영순 외. 정담미디어
· 성인간호학 上-2 (2002, 전시자 외, 현문사)
· 성인간호학 下-2 (2002, 전시자 외, 현문사)
· 간호진단과 중재(이은옥 외, 서울대학교 출판부)
· 최신간호진단(2011,홍영혜,성미혜,정향미, 수문사)
· 건강사정 (2012,임경춘 외, 정담미디어)
· 서울아산병원 질병홈페이지 정보http://healthinfo.amc.seoul.kr/healthinfo/medical/diseaseView.do?kind=C000003&contentId=31517&diseaseId=H002225
· Joanne C. McCloskey Nursing Interventions Classification(NIC) 현문사
· 킴스온라인 'http://www.kimsonline.co.kr/
· 드러그인포http://www.druginfo.co.kr
· 간호중재분류(1998). Joanne C 외. 현문사