뇌수막종 (터키안 결절 수막종) Case Study

소개

뇌수막종으로 진단받고 수술한 환자에 대한 간호과정을 진행한 case study 자료입니다.
신경외과 병동에서 실습했을 때 작성한 case study로써 특히 신경계학적 사정자료 (GCS 사정, 의식수준 평가 등)가 꼼꼼하게 기록된 case study입니다. 뿐만 아니라 질병에 대한 문헌고찰 및 환자에 대한 사정자료가 철저하게 기록되어 있고 간호수행 및 평가까지 입력되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
(1) Nursing History
(2) Physical Exam
2. ▶ Review of System
3. 진단적 검사
4. 약물
5. 기타 사정자료
6. 사정자료 조직화

[2] 간호진단

[3] 계획-중재-평가

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌는 우리 몸에서 다른 신체 장기들과는 달리 감정을 조절하고, 신체의 모든 기관에 명령을 해서 인간이 일상생활을 가능하게 하는 부분이다. 이렇게 중요한 기능을 하기 때문에 가장 복잡하기도 하다. 따라서 뇌에 종양이 생기게 되면 신체적 증상 뿐 아니라 신경계 쪽으로 정신과 관련하여 증상이 나타나게 된다.
이러한 뇌종양 중에서도 뇌수막종의 종류 중 하나인 터키안 결절 수막종은 종양이 성장하면서 같은 쪽의 시신경을 압박 전위시켜서 시력소실 및 시야 장애가 가장 흔한 증상으로 나타난다. 따라서 터키안결절 수막종 진단을 받은 대상자의 간호사례 연구를 통해 질병에 대해 숙지하고 대상자에게 적절한 간호를 제공하고, 문제를 해결하기 위하여 본 연구를 실시하게 되었다.
2. 연구기간 및 방법
본 연구는 2013년 12월 9일부터 12월 20일까지 00 병원 신경외과병동에서 수술 및 회복중인 68세 고○○님을 대상으로 EMR, 의료인, 관찰, 대상자 본인을 통하여 자료를 수집하여 본 연구를 수행하였다.

<중 략>

- nearly alert한 상태도 오래 지속되지 못해 거의 drowsy한 상태로 bed rest
- headache, dizziness, 각종 부착물들 때문에 거동이 자유롭지 못함 (보호자와 휠체어 없인 거동 불가)
- Limb Movement 사정에서 Arms power GⅢ, Legs power GⅢ로 측정됨
- 부동으로 인해 근육에 힘이 없음
- 운동 기능 상태
① 걸음걸이: 스스로 걷지 못함, 휠체어로만 ambulation 가능
② 운동의 조정력: 운동 조정력이 떨어짐
③ 근육의 힘: “제 손 한번 세게 쥐어보세요” 라고 obey 해도 쥐는 힘이 약하고 다리 힘도 약하여 자발적으로 들지 못함
④ 근육의 긴장력: 근육 긴장도가 떨어짐
⑤ 불수의 운동: 적절하게 반응보임
- 당뇨가 있음 (부적절한 혈당관리)
- 피부 특성의 변화 : 말초조직에 혈액순환이 잘 안 되는 것이 관찰됨 (BST 시 혈액이 잘 나오지 않음)
혈전 예방에 대해 보호자에게 교육한다.

참고자료

· 없음