급성림프구성 백혈병, ALL 간호진단 CASE STUDY

목차

Ⅰ서론
1. 문헌고찰
2.검사

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정(진단3개)

본문내용

-혈액생산조직의 암
-정상적으로 형성되어야 할 적혈구, 과립구, 혈소판이 백혈구의 악성증식으로 감소되며, 미성숙백혈구가 생성된다
-빈도 : 소아기 악성종양 중 가장 높은 빈도(약50%)
3-5세 호발/ 남아가 여아보다 약간 높은 빈도

<중 략>

1)말초혈액검사:CBC에서 WBC감소 또는 정상, 상승인 경우에는 예후 안좋음
미성숙 림파구(blast cell)보임
2)골수검사 확진
부위: 영아-경골(tibia), 장골(iliac crest)
소아-장골
3)요추검사: CNS침범 보기 위해서
8. 치료
-항암치료(chemotheraphy)
1)관래(remission)유도:4-6주, Vincristine, PDS, L-asparagnase
*관해-M1형태, Blast cell이 5%이하가 될 때
AML인 경우는 사용 약물이 Daunomin, Ara-C

<중 략>

-대체로 기운이 없고 무기력한 표정이다.
-하루종일 누워있기만 하고 힘이 없다.
-따뜻하고 홍조 띤 피부상태
-추워하며 땀을 흘리고 있다
-WBC 1.69 로 낮다
-체온이 37.8로 체크되었다
-맥박이 140이상으로 체크되고 있다
-I.V라인을 잡고 있다
-8인실의 다인실을 이용하므로 보호자 및 의료진들의 출입이 잦다
계획
-4시간마다 활력징후를 측정한다- 감염시 체온 호흡 맥박이 상승된다
-감염의 지표가 되는 임상검사를 사정한다(백혈구 수, 척혈구 침강속도)
-모든 환자와 접촉시 손을 씻는다
-마스크, 가운, 장갑을 포함한 적절한 격리법을 사용한다
-정맥내 시술과 드레싱 교환시 무균법을 지킨다-감염을 줄이기 위하여 정맥주입선을 48시간마다 교환한다. 백혈구 숫자가 낮은 경우(2000)에는 매일 드레싱을 교환한다
-전염성 질환이 있는 사람과의 접촉을 피한다-감염에 대한 저항력이 약하므로 모든 감염원으로부터 격리되어야한다

참고자료

· 없음