성인간호학 요골 골절 case

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 각 기관별 문진
5. 진단 검사
6. 치료 및 경과
7. 자료 요약

Ⅱ. 문제중심 기록지

Ⅲ. 문헌고찰- 골절(fracture)
1. 정의
2. 종류
3. 골절의 치유과정
4. 골절의 증상
5. 골절 치료
6. 골절의 합병증
7. 신체 부위별 골절의 치료와 간호

본문내용

Ⅰ. 간호사정
1. 개인력
이름: 정**
연령: 23
성별: M
주소: 부산광역시 수성구
신장: 170cm
체중: 65kg
혈압: 130/90mmHg
맥박: 93회/분
호흡: 20회/분
체온: 36.5℃
결혼상태: 미혼
종교: 무교
직업: 건설업
학력: refuse
입원일: 2014. 09. 01
수술일: 2014. 09. 01
진단명: Lt. distal radius Fx
수술명: CR/IF c k-wire EBI
일반적으로 이용하는 건강관리 기관: 의원

<중 략>

·뼈가 골절될 때 타박, 열상, 혈전형성으로 동맥혈관이 손상됐을 때나 압박붕대나 석고붕대로 외부적인 압력이 가해질 때 혈관이 손상됨
·증상: 무맥, 부종, 창백증, 통증, 정맥혈류의 장애, 마비, 무감각 등
→ 빨리 석고붕대를 풀거나 부목을 제거해야 함
2) 지방 색전증
·장골이나 골반부 골절 시 48시간 이내에 발생되며 생명을 위협할 수 있음
·지방조직이 골절부위의 골수에서 유리되어 혈관으로 유입된 것
·증상: 폐의 저산소증, 짧은 호흡과 빈맥, 창백증, 기침, 심장 근처의 통증, 호흡수 증가,급성 폐수종, 뇌조직의 저산소증으로 혼수 및 어지러움, 난폭해진 성격
·예방: 최소한의 골절처치, 골절부위의 부동화 및 지지
·치료: 즉시 산소투여 → 저산소증 교정 및 호흡을 지지하며 기도를 유지
코르티코스테로이드 호르몬 투여 → 염증성 폐반응과 뇌부종 조절

참고자료

· 없음