성인간호학실습 람세이헌트증후군 케이스스터디 (간호진단7가지, 간호과정2가지, 문헌고찰, 사례)

소개글

"성인간호학실습 람세이헌트증후군 케이스스터디 (간호진단7가지, 간호과정2가지, 문헌고찰, 사례)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 관한 문헌 고찰 ................................................................. 3P

2. 성인간호학 실습2 사례연구 .......................................................... 5p

2.1. 간호사정 ..................................................................................................... 5p

2.2. 진단검사 결과 ......................................................................................... 10p
2.2.1. Hematology
2.2.2. Blood chemistry
2.2.3. Urinalysis
2.2.4. 감염질환의 혈청학적 검사
2.2.5. 호르몬/ 치료적 약물농도/ 코로나19/ 체외: 내분기계 검사
2.2.6. 특수검사

2.3. 투여약물 .................................................................................................... 18p

2.4. 간호과정 .................................................................................................... 21p
2.4.1. 간호진단 목록
2.4.2. 간호과정 기록지 1
2.4.3. 간호과정 기록지 2

3. 참고자료 .................................................................................... 27p

본문내용

1. 정의
수두 대상포진 바이러스가 얼굴의 안면신경을 침범하여 얼굴에 통증이 있는 발진, 얼굴 근육을 약화를 초래하는 증후군이다. 주로 안면신경마비와 귀통증, 귓바퀴와 외이도에 수포성 발진이 나타난다. 안면신경 이외에도 삼차신경과 속귀신경 등에 장애를 준다.

2. 원인 및 관련요인
람세이-헌트 증후군의 원인은 수두-대상포진 바이러스의 재활성화이다.

3. 병태생리
감각 신경절에 잠복되었던 대상포진 바이러스가 여러 요인에 의해 재활성화되어 얼굴신경을 따라 재활성화된다. 바이러스가 슬신경절, 신경초, 중이 및 전정신경절에 바이러스가 침투한다.

4. 증상 및 징후

초기 증상으로 통증이 먼저 생기는 경우가 50%이다. 20%에서는 얼굴마비, 2%에서는 피부병변이 먼저 나타나기도 한다. 이어 안면근 마비 증상이 뒤다르며 외이에는 진물이 흐른다. 제8뇌신경이 침범되면 청력을 소실할 수 있다. 때에 따라서는 제5뇌신경 이하의 모든 뇌신경이 침범받을 수 있다. 란세이헌트증후군은 대상포진 후 신경통이 발생하는 합병증이 나타날 수 있는데, 나이나 피부 병변의 정도 및 급성기 통증의 강도같은 위험요인으로 발생할 수 있다.

- 이통 : 바이러스가 고막을 침범하여 고막에 통증을 동반한 물집을 초래한다.
- 청력 장애 : 바이러스가 삼차신경과 속귀신경에 영향을 주어 발생한다.
- 이명 : 바이러스가 삼차신경과 속귀신경에 영향을 주어귀에서 계속 소리가 들리는 이명이 생긴다.
- 어지럼증 : 바이러스가 귀를 침범하여 어지럼증을 유발한다.
- 안면 마비 : 바이러스가 안면 신경을 침범하여 침범된 쪽의 눈을 잘 감을 수 없으며 얼굴 모양이 뒤틀리는 마비를 유발한다.
- 대상포진 소포 : 소포가 외이공 주위에 발견된다.
- 기타 : 바이러스가 혀의 신경을 침범하면 음식의 맛을 느끼지 못하며 물집이 사라진 뒤에도 장깆거으로 신경통이 존재할 수 있다.

5. 진단검사

- 특수검사 : 고막에 생긴 물집의 액체를 검사하여 원인이 수두 대상포진 바이러스임을 진단한다.
- 감염질환의 혈청학적 검사 : 혈액검사를 통해서 수두 대상포진 바이러스를 진단한다.

참고 자료

없음