가와사키 간호진단, 간호과정, 아동간호학, kawasaki

소개

가상 시나리오에 따라서 가와사키 대상자를 잡아 간호과정을 내린것 입니다.
문헌고찰부터 일반적 간호, 랩 결과, 간호과정 모두 다 있어요.

목차

1. 정의
2. 원인/빈도
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단 방법
6. 합병증
7. 예후
8. 치료
9. 일반적 간호

본문내용

1. 정의
가와사키 병은 소아에서 발생하는 급성 열성 질환으로서 자연경과 상 심장 및 관상동맥에 염증반응을 통한 변화를 일으키므로, 임상적으로 중요성을 가지며, 국내에서 류마티스열의 빈도가 감소함에 따라 현재 소아의 후천적 심장질환의 가장 많은 원인을 차지하는 질환이다.
2. 원인/빈도 원인불명이며 호발연령은 1~2세이다. 50%가 2세 이하이고, 80%가 4세 이하이다. 8세 이상의 아동에서는 드물며 남아 여야의 비율은 1.6:1 이다. 봄과 겨울에 흔히 발생하며 장기적 예후는 확실치 않다. 병원체의 감염에 이하여 유발되는 면역학적 반응이 가와사키를 일으킨다고 추정하고 있다.
3. 병태생리
1) 혈관염은 여러 기관에 오는 질환이며 특히 심혈관계가 1차적으로 침범된다.
2) 초기 : Ⅰ단계
a. 세동맥, 세정맥, 모세혈관의 혈관주위염
b. 관상동맥을 포함한다 - 범심장염.
3) Ⅱ단계와 Ⅲ단계(질병이 진행되어감에 따라)

<중 략>

*스테로이드제-발적, 통증, 부종을 나타내는 염증 감소시킨다.
가와사키병으로 면역글로불린을 투여받은 경우, 이 면역글로불린이 생백신의 면역 생성 능력을 떨어뜨릴 수 있다. 따라서 예방접종 후 높은 면역력을 기대하기 어렵다. 그러므로, 심장 합병증의 유무에 상관없이 면역 글로불린을 몸무게 당 2g을 투여 받는 통상적인 치료를 받았다면, 홍역이나 MMR 등의 생백신 접종은 발병 11개월 후에 할 것을 권장한다. 그러나 외국의 한 연구에 의하면, 홍역은 6 ~ 7개월 후에 접종하면 된다고도 한다. 만약 예방접종을 급하게 맞춰야 할 사정이 있다면, 생백신은 최소한 3 ~ 5개월, 사백신도 최소 3개월은 지나서 접종하는 것이 좋다.
*심장합병증: 급성기에 심근염이 유발되면 위험해지기도 하지만, 급성기를 지나서 회복기에 접어들면, 심장에 피를 공급하여 주는 관상동맥에 혈관염이 와서 혈관벽이 얇아지고, 꽈리 같은 모양으로 관상동맥이 커지게 된다.

참고자료

· 간호와 중재
· 기본간호의 실제-p293
· 기본간호의 실제-p292
· 기본간호의 실제-p292
· 송경애, 박형숙 외 3명 저/2009/기본간호학/수문사
· 기본간호학-p697
· 기본간호학 하-p697
· 성미혜, 홍영혜 외 1명 저/2005/간호과정/수문사
· <학술자료> 가와사키병 환아에서 Plasminogen activator inhibitor-1 유전자 다형(가와사키 진단 어려움)