아동실습지침서

목차

<신생아 간호>
1. 호흡유지
2. 제대간호
3. 눈간호
4. 둔부와 회음부 간호
5. 목욕
6. 모유와 우유의 차이점
7. 모유영양의 장점 및 금기증
8. 유방의 청결법과 유즙분비 촉진요인
9. 모유수유시 주의점
10. 월령별 1일 수분 및 열량 요구량
11. 조유방법과 전유 100ml에 함유된 열량
12. 젖병 수유 방법 (우유 점적속도, 소독방법, 주의점)
13. 분유의 종류 (미숙아 분유, 일반 분유, 설사 분유)

<고위험 신생아>
1. 미숙아 및 저체중 출생아의 원인 및 신체적 특성
2. 과숙아의 신체적 특성 및 문제점
3. 미숙아 및 저체중 출생아의 생리적 장애점
4. 고위험 신생아의 특수질환과 간호
5. 고위험 신생아의 일반적 간호

본문내용

<신생아 간호>
1.호흡유지
- 아동은 해부, 생리적 구조상 상기도와 하기도가 쉽게 폐쇄되기 때문에 호흡기 질병은 어린 아동의 가장 일반적인 사망원인이므로 특별한 관심과 간호가 필요하다.

---아동이 호흡기 질병에 걸리기 쉬운 요인
① 영아의 윤상연골에서 가장 작은 상기도의 직경은 4mm이다.
1mm의 부종이라도 기도 직경을 75%까지 감소시키게 되고, 호흡수를 16회 이상 증가시킬 것이다
② 상,하기도 점막은 점막 하층에 느슨하게 부착되어 부종이 생기기 쉽다.
③ 혀 밑은 턱과 크게 연관이 있으며, 구인두 공간은 더욱 작아서 생후 3~6개월의 영아는 코로 호흡하기가 더욱 쉽다.
④ 연골구조는 유연하여 흉벽의 효율성이 감소됨에 따라 늑골 하부, 늑골간 그리고 흉골 함몰이 빈번하다.
⑤ 영아의 대사율과 산소 소비는 12세 이상의 아동이나 성인에 비해 높다.
⑥ 12세 이상 아동이나 성인에 비해 기능적 잔기량은 더 적고, 횡격막은 피로를 이겨낼 수 있는 근섬유의 비율이 낮다.

<중 략>

4.둔부와 회음부 간호
<여아 생식기>
- 대음순이 크고 부종이 있고, 소음순을 완전히 덮고 있다.
- 가성 월경 : 정상적인 현상이며 혈액성, 점액성 질 분비물 보일 수 있는데 호르몬이 갑자기 감소하면서 생기고 보통 2~4주 후에 없어진다. (정상)
- 태지가 음순의 주름에서 발견될 수 있는데 목욕하면서 부드럽게 씻어내도록 한다.

<남아 생식기>
- 선의 끝에 위치해 있는 요도구멍을 확인해야 한다. (요도상열, 요도하열)
- 요관 협착 확인 위해 소변줄기 관찰한다.
- 음낭은 크고 음경과 피부는 주름이 많은데 둔위였다면 음낭부종이 있을 수 있다.
- 고환이 내려왔는지 확인하기 위해 음낭을 측정한다. (정상적인 임신 8개월 경 음낭으로 내려온다.)

<둔부>
- 나뉘어 있고, 항문의 개방 및 균열 확인, 피부 주름 대칭적이다. (비대칭은 선천성 대퇴탈구 의미)
- 태변 배출은 항문 개방을 뜻한다. (24시간 이내)
- 태변은 mucopolysaccharide, 태지, 솜털로 구성되며, 색깔은 암녹색으로 끈적끈적하다.
- 태변 없을 때 윤활제 바른 손가락 삽입하여 항문의 폐쇄 여부 확인, 점막천공 우려 때문에 직장 체온계는 사용하지 않도록 한다.

참고자료

· 없음