아동간호 교내실습 지침서 작성 (건강문제 및 환아놀이)

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- 주관적 자료: -
- 객관적 자료: V/S: BP 90/50mmHg, HR 118/min, RR 22/min, BT 38.5℃
엉덩이 발진
묽은 변
간호진단: 설사와 관련된 체액부족
간호목표(기대결과)
- 단기목표: 대상자는 2일 이내에 설사횟수가 1일 1회 이하로 감소한다.
- 장기목표: 대상자는 퇴원 시 지사제 복용 없이도 설사를 하지 않는다.

간호계획 및 중재 / 합리적 근거

1. 간호계획
<진단적 간호>
① 2시간마다 활력징후를 측정한다.
② 4시간마다 탈수 징후를 사정한다.

<치료적 간호>
③ 지사제를 복용한다.
④ 경구로 수분섭취를 격려하고 비경구로 수분을 공급한다.

2. 간호중재
<진단적 중재>
① 2시간마다 활력징후를 측정.
② 4시간마다 탈수 징후를 사정.

<치료적 중재>
③ 지사제를 복용.
④ 경구로 수분섭취를 격려하고 비경구로 수분을 공급.

참고 자료

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