아동간호학실습 사전학습 지침서 A+

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목차

1. 신생아 괴사성 장염 (Neonatal Necrotizing Enterocolitis, NEC)
2. 용혈성 빈혈(ABO 부적합증, RH 부적합증)
3. 정상 신생아의 신체적(반사, Viral sign 등), 사회적 발달상황을 학습하시오 (생후 1일주일)
4. 사례 신생아의 문제에 대하여 NANDA의 분류체계에 근거하여 간호사정, 간호진단, 간호중재를 제시하시오.

본문내용

● 신생아 괴사성 장염 (Neonatal Necrotizing Enterocolitis, NEC)
정의
■ 미성숙한 장이 점막 손상으로 인해 괴사성 장염을 일으키는 급성 감염성 질환
■ 장 중 결장 주위에 많이 생기는 괴사로, 장세포가 죽어가는 염증
■ 증상: 초기에는 마비성 장폐쇄, 담즙성 구토, 복부팽만, 혈변 등이 나타나며 후기에 상태가 나빠지면 기면 상태, 무호흡 상태, 체온저하, 이상출혈, 쇼크, 소변량 감소, 황달 등이 나타남. 심한 경우에는 처음부터 쇼크나 심한 복부팽만 등이 나타나고 복막염이 나타남. 이러한 증상은 대부분 생후 5일 이내에 나타나고 환자의 약 10%는 2주까지 지속됨.
원인
■ 정확한 원인은 알려져 있지 않음
■ 위험 요소로는 출생 당시의 쇼크나 심한 저산소증이 가장 많고 그 밖에 패혈증, 질식, 무호흡 상태, 심한 호흡부전증 등으로 인하여 순환 결핍이 나타나게 되어 장점막이 손상되고, 이 손상된 점막을 통해 대장균이나 다른 세균 등이 혈액 안으로 침입함. 이 상태에서 수유를 하면 가스가 형성되고 괴사가 나타나게 되어 결국 장 천공이 초래되고 복막염까지 유발됨.

참고 자료

아동건강간호학 1,2 (건강회복,증진을 위한) 박충선 저 | 퍼시픽북스 | 2017.03.02