간호과정 적용사례 보고서(외과실습:경추디스크)

소개

성인간호 외과 실습 신경외과 경추디스크 간호진단 2개 내렸습니다.
순서는 레포트표지, 문헌고찰, 간호사정(환자의 개인력을 제외하고)-주관적자료, 객관적 자료, 간호진단 목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가, 참고문헌 순으로 되어있습니다. 간단하지만 보기 쉽게 만들었습니다.

목차

1.문헌고찰
2.간호진단(주관적자료&객관적자료 포함)
3.간호계획
4.수행&평가.

본문내용

문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
정의: 목 쪽 척추인 경추와 경추 사이에 있는 추간판(디스크)사이로 내부의 수핵이 빠져나와서 신경근 또는 척수를 누르는 질환.
원인: 경추 추간판이 나이가 증가함에 따라 수분이 감소하여 퇴행성 변화를 일으켜서 탄력성이 상실되어 굳어지고 추간판 벽에 균열이 발생하여 내부의 굳어진 수핵이 빠져 나오는 것이 주 원인.
2.질병의 병태생리
경추통증은 수핵탈출로 나타난다. 탈출한 수핵이 척추신경근을 압박하며 몸과 환측 팔 아래 운동과 감각기능에 영향을 미친다. 가장 흔한 침범받는 부위는 경추 5번과 6번이다. 증식된 뼈가 신경근을 압박하여 지속적이고 간헐적인 만성통증을 유발한다. 추간판이 가운데로 탈출하면 척수를 압박할 수 있다.
3.진단검사
단순X선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영(CT), 자기공명영상(MRI),척수조영술
4.증상
뒷목 및 어깨 상부의 통증이 가장 흔한 증상이며, 병이 발생한 부위에 따라 어깨와 팔의 통증이나 악화가 발생하기도 하고, 심한 경우척수에 손상을 줘서 다리의 힘이 약해지거나 마비가 발생하기도 함.
5.치료 및 간호
1)치료: 초기에는 약물치료와 물리치료를 적절히 시행하면서 증상의 완화를 관찰한다. 본 방법에 효과가 없을 경우 침습적인 치료를 시행한다. 수술적 치료 전에 신경차단술을 시행하기도 한다. 수술적 치료는 앞으로 목을 절개해서 해당 디스크를 제거하고 뼈를 하나로 유합하는 방법, 최근에는 내시경을 이용해서 빠져나오는 수핵을 제거하는 내시경 수술방법이 개발.
2)간호: 1.경추 칼라를 적용하고, 턱 지지대로 머리를 지탱해준다. 2.대상자가 옆을 볼 때 목 대신 몸 전체를 돌리도록 교육을 한다. 3.장시간의 자동차 탑승은 피한다. 4.몸의 움직임이 제한되는 활동(독서)를 제한하고, 적절한 활동을 권한다

참고자료

· 성인간호학(상)(현문사.2013)
· 성인간호학(하)(현문사.2013)
· 임상적용을 위한 간호진단의 이해(현문사.2012)
· 기본간호학 2(현문사.2013)
· 비판적 사고와 간호과정(현문사 2012)