성인 응급실 CASE STUDY(Acute Appendicitis)

소개

성인 응급실 실습 케이스 자료 입니다.
진단명은 Acute Appendicitis 로 응급실에서 흔히 볼 수 있는 진단명입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 연구기간 및 방법
1. 연구기간
2. 연구방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
a. 일반적 사항
b. 간호력
c. 진단검사 및 치료과정
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
충수돌기염(appendicitis)은 충수에서 발생하는 염증 중에서 가장 흔한 질환으로, 주로 20~30대에서 발생하는 염증이다. 충수돌기염은 수술만 한다면 완쾌될 수 있고, 의료기술이 발달한 선진국에서는 수술 당일 퇴원을 고려할 만큼 회복이 빨라 질병을 간단하고 가볍게 보는 경향이 있다. 하지만 충수돌기염의 진단시기가 지연되면 복막염(panperitonitis)으로 퍼지게 되고 염증이 복강내고 퍼져 수술이 어려울 뿐만 아니라 예후도 좋지 않다. 그래서 조기 발견과 빠른 수술이 중요하다.
내가 케이스 대상자로 삼은 환자는 충수돌기염과 요로결석을 둘 다 가지고 있는 환자였다. 주증상은 허리 통증이었는데 처음엔 그 통증의 원인을 정확하게 파악하기 어려웠다. 진단검사를 통해 통증의 주된 원인이 충수돌기염이고 그에 따른 수술을 할 수 있게 되었는데, 그 수술 전까지 응급실에서 할 수 있는 간호에 대해 연구해 보고자 하였다.

Ⅱ. 연구기간 및 방법

1. 연구기간
- 입원기간: 2013년 12월 26일
- 연구기간: 2013년 12월 26일

2. 연구방법
- 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 간호과정에 따라 대상자를 연구하였고, 자료 수집은 문헌고찰, 대상자의 차트와 대상자 보호자와의 면담, 환자 신체사정, 활력징후, 각종 검사 결과를 참고하였다.

<중 략>

* 성인 : 암브록솔염산염으로서 1회 15 mg 1일 2-3회 피하, 근육 또는 천천히 정맥주사한다. 심한 경우 1회 30 mg까지 증량할 수 있으며 생리식염수 또는 링거용액과 함께 점적 정맥주사할 수 있다.
부작용
1) 이 약과 같은 점액용해제 복용과 관련하여 스티븐스-존슨 증후군, 리엘 증후군 같은 심각한 피부 손상이 매우 드물게 보고되었다. 이 약 투여중 새로운 피부/점막 손상이 나타나면 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
2) 소화기계 : 때때로 소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조를 포함하는 경미한 상부 위장관계 이상반응, 드물게 위부불쾌감, 위, 복부팽만감, 위복통, 설사, 변비, 식욕부진 등이 나타날 수 있다.

참고자료

· 원종순, 김남초, 전시자 외. 2011. 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 김금순, 김영숙, 최경옥 외. 2012. 성인간호학Ⅰ. 수문사.
· 이향련, 최철자, 박오장 외. 2010. 성인간호학Ⅰ. 수문사.
· IGNATAVICIUS WORKMAN. 2009. 성인간호학Ⅰ. 엘스비어코리아.