(성인간호학실습) 호흡기계 체크리스트 문헌고찰

소개

성인간호학 내과 실습 지침서 호흡기계 체크리스트 문헌고찰입니다.

목차

1. 기구 및 물품
2. 진단 검사
3. 약물요법
4. O2 theraphy(산소요법)
5. Chest Physiotherapy
6. Chest drainage(흉관배액)

본문내용

1. 기구 및 물품
1) incentive spirometer : 흡기량을 대상자가 볼 수 있어서 자발적으로 심호흡을 촉진하고 격려하는 방법이다. 강화 폐활량계는 계속적인 가스교환이 일어나도록 하여 무기폐를 예방하며, 분비물을 제거하도록 돕는다.
2) peak flow meter : 깊게 호흡을 한 후 강하고 빠르게 불어서 폐의 최대 호기량을 측정하는 기구로 천식 환자의 호흡상태를 사정하는 데 사용한다. 매일 규칙적으로 최대 유속을 측정하고 기록함으로써 치료효과를 사정하고 심한 발작의 위험을 예방할 수 있도록 해준다.
3) pulse oximeter : 적외선 불빛의 파장과 대상자의 손가락, 발가락, 코, 귓불 혹은 앞이마에 부착한 감지기를 이용하여 혈색소의 산소포화도를 알려준다. 일반적으로 혈색소는 거의 100% 산소로 포화되어 있다. 정상적인 수치는 95~100%인데 노인이나 피부가 검은 대상자에서는 수치가 약간 낮을 수 있다. 90% 이하로 저하되면 응급상태로 간주하고 즉각적인 치료를 한다.

<중 략>

1) oral & nasal(구강,비강)
- 손을 씻은 후 물품을 준비하고 환자 확인
- 목적과 방법을 설명한 후 적절한 체위 유지(무의식 환자의 경우에는 측위에서 간호사의 얼굴을 마주 보도록 한다. 이 체위는 환자의 혀를 앞으로 내밀 수 있으며 인두로부터 분비물읠 배출을 돕고 분비물이 폐로 흡인되는 것을 방지한다/의식이 있는 환자의 경우 구강인두 흡인시 반좌위에서 목을 옆으로 돌린다.)
- 분비물의 양이 많을 경우 베개 위나 환자의 턱 밑에 타월을 준비해두고 흡인 전 청진 및 흉부 두드리기 시행함
- 흡인기를 작동시켜 기능이 정상인지 확인
- 멸균 흡인세트의 bowel에 n/s를 부어둠
- 장갑을 끼고 흡인 카테터를 오염되지 않게 꺼내어 흡인기에 연결하여 흡인기의 압력 조절
(성인:110~150mmHg / 아동:95~110mmHg / 영아:50~95mmHg)
- 삽입할 길이를 정하여 장갑 낀 손으로 위치를 표시(환자의 코에서 귓불까지 약 13cm)
- 마찰을 감소시키고 삽입을 용이하게 하기 위해서 흡인카테터의 끝을 n/s에 적심
- 흡인카테터의 조절구멍을 열고 부드럽게 구강 또는 비강에 삽입함
- 흡인 조절구멍을 손가락으로 막고 부드럽게 흡인카테터를 돌려 빼면서 분비물을 제거
(흡인카테터가 기관벽에 닿는 시간을 최소화하여 조직손상을 예방하고 1회 흡인시간은 15 초를 초과하지 않도록 해야함)

참고자료

· 없음