성인간호학 임상실습 간호과정 A+ 흑색변 [melena]

소개글

성인간호학 임상실습 간호진단 3개 간호과정 2개
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목차

1. 서론
2. 질병에 대한 문헌 고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
[흑색변]
1. 병태생리
흑색변은 자장면 소스나 타르처럼 검정색을 띠는 변을 보는 것으로 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말한다. 선홍색의 혈변은 소장, 대장이나 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미한다.
원인으로는 상부 위장관 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 헤마틴으로 변하면서 어두운 색을 띠게 된다. 이 경우 대변에 헤마틴이 섞여 나오므로 변의 색깔이 까맣게 된다.
그러나 상부위장관 출혈이라고 해도 출혈량이 너무 많거나 출혈이 급속히 일어날 경우에는 혈액이 위산과 섞일 시간이 없기 때문에 변의 색깔이 검은 빛을 띠지 않고 밝은 적색의 혈변을 배설하기도 한다.
흑색변의 종류로는 대개 피를 함유하고 있는 대변을 말할 때 2가지로 나누어 분류한다. 하나는 흑색변으로서 주로 상부위창자관출혈(즉 위, 샘창자, 작은창자 등에서의 출혈)에서나타나는데, 상부에서 출혈하여 오랜 시간 장에 머무르는 관계로 변의 색깔이 마치 짜장면색 같은 아주 까만색을 띠게 된다.
이에 반해 혈변배설이 있는데 이것은 하부 위창자관출혈에서 나타나는 것으로 붉은 선홍색의 변으로 보인다. 하지만, 흑색변이 나왔다고 하여 항상 상부 위장관출혈인 것은 아니다. 왜냐하면, 하부 위창자관 출혈일지라도 오랜 기간 장에서 머물게 되면 변의 색깔이 변하여 까맣게 보일 수 있기 때문이다.

2. 임상 증상
선홍색의 혈변은 소장, 대장이나 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미한다. 하부 위장관에 출혈이 발생한 경우 혈액이 위액과 섞이지 않기 때문에 대변의 색깔이 검지 않다. 출혈 부위가 항문에 가까울수록 대변에 섞여 나오는 혈액의 색깔이 선홍색을 띤다.
혈변의 형태에는 여러 가지가 있다. 붉은 피만 보이는 경우도 있고, 핏덩어리가 보일 수도 있으며, 형태를 갖춘 대변에 피가 섞여 나오거나, 또는 피가 섞인 설사의 형태로 나타날 수 있다. 따라서 의사에게 혈변의 양상을 자세히 설명하는 것이 출혈의 원인을 추정하는 데 도움이 된다.

참고 자료

약학정보원 [https://www.health.kr/]
서울 아산 병원;
위장관출혈
[https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32061]
흑색변
[https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/symptom/symptomList.do?symptomId=SS000540]
수혈
[https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=183]