전문심장소생술

소개

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목차

1. 신속한 CAB 사정 (가슴압박-기도유지-인공호흡 순으로 수정됨)
2. 심폐소생술팀 구성원의 역할
3. 심폐정지에 사용되는 장비(소생장비 카트)
4. 제세동
5. 전문기도유지술
6. 심전도 리듬에 기초한 성인 전문소생술 알고리듬
7. 일반적으로 처방되는 약물
8. 심정지 후 통합치료
9. 소아 전문소생술

본문내용

호흡(Breathing)
필요 시 양쪽 폐의 흉부 팽창과 환기를 사정한다.
순환(Circulation)
정맥로 확보, 심정지 리듬 판독과 적절한 약물을 투여한다. 감별진단(Differential diagnosis)
치료 가능한 원인질환을 사정, 진단, 치료한다. 1. 신속한 CAB 사정 (가슴압박-기도유지-인공호흡 순으로 수정됨)
일차사정은 30초 이내에 시행되어야 한다. 일차 사정 후 즉시 이차 사정이 시작되어야 한다. 제세동은 가장 우선적으로 시행되어야 하고 기관내 삽관과 정맥로 확보, 투약이 시행된다. C 순환
- 경동맥과 순환의 다른 징후를 확인한다. - 순환의 징후가 없다면 : 압박 대 호흡을 30 : 2로, 흉부압박을 분당 100회로 시행한다. 5 번의 cycle 후 경동맥을 재확인한다. - CPR의 효과사정을 지속 : 안전한 횟수를 보조하기 위해 ECG 모니터를 보면서 효과를 확인하기 위해 맥박(요골, 대퇴, 발)을 촉지하면서 A 기도유지

<중 략>

자발순환 회복 직후에는 기계환기를 유지해야 할 경우가 많으므로 일시적 혹은 지속적으로 진정제/진통제를 주사해야 할 경우가 있다. 또한 심정지 후 자발순환이 회복된 후 의식이 완전히 회복되지 않은 상태에서 인지 장애로 섬망이나 과다행동이 발생하면 손상이 발생할 가능성도 높아진다. 진정제, 수면제, 마약성 진통제 등을 효과적으로 선택하여 사용하는 경 우 환자-기계환기 사이의 저항도 줄고, 스트레스에 의한 내인성 카테콜라민 분비도 줄일 수 있다. 6) 뇌(중추신경계) 손상에 대한 치료
① 경련치료 지속적이고 치료에 반응하지 않는 경련은 뇌손상을 가중시킨다. 자발순환이 회복된 후에 는 경련의 조기 진단을 위해 뇌파검사룰 가능한 빠른 시간 내에 시행하고, 치료과정에도 자주 혹은 지속적으로 뇌파검사를 시행해야 한다. 간질 환자에게 일반적으로 사용하는 항 경련제를 심정지 후 경련이 발생한 환자에게도 사용할 수 있다.

참고자료

· 중환자전문간호교육과정협의회(2007). 순환·호흡기계 중환자간호. 군자출판사
· 전시자 외(2012). 제5판 성인간호학 上. 현문사
· 김영숙 외(2010). 응급간호. 수문사
· 이은남 외(2009). 제4판 핵심응급간호 Emergency Nursing bible. 정문각
· 대한심폐소생협회 http://www.kacpr.org(2011년 한국 심폐소생술 지침 참고)