성인간호학 ER/응급실 실습 사전과제-전문심폐소생술

목차

Ⅰ. 환자사정 및 기도유지
Ⅱ. 기관삽관 준비사항
Ⅲ. 제세동기 사용법
Ⅳ. 모니터링
Ⅴ. 기타-DNR

본문내용

① 환자사정
- 원내가 아닐 경우 환자에게 접근 전 현장 상황의 안정성을 확보한다.
- 환자의 어깨를 가볍게 두드리며 괜찮으신지 물어본다.
- 환자가 의식이 없거나 심정지 호흡을 보이면 주변에 있는 사람의 특성을 콕 찝어 119와 자동 제세동기를 들고 와 달라고 말한다.
- 의료제공자는 호흡과 맥박의 유무 및 비정상 여부를 10초 이내에 판별한다.

② 기도유지방법
- 기도유지를 위한 자세을 준비하기 전 환자가 머리나 목에 외상이 없는 지 확인한다.
- 이후 머리 기울임, 턱 들어올리기 방법(head tilt, chin lift)으로 기도를 유지한다.
- 만약 척추 손상 위험이 의심될 시 우선적으로 척추 움직임을 손으로 제한한 후 이후에 척추고정장치를 적용하는 것이 올바르다.
- 경추 손상이 의심되는 경우 머리를 신전시키지 않는 한에서 턱 밀어올리기(jaw thrust) 방법을 사용한다.
- 심정지 환자의 머리부분에서 팔꿈치를 바닥에 닿게 한 후 두 손을 환자 머리 양 옆에 위치하고 이후 두 손으로 아래턱 모서리를 잡아 위로 들어올린다.
- 엄지손가락으로 아랫입술을 밀어 열어준 후 기도개방을 유지, 적절한 환기를 제공한다.

Ⅱ. Intubation 준비사항
Intubation은 기도확보를 위해 시행되는 것으로 Intubation set는 항상 응급상황을 대비해 준비되어 있어야 한다.

① 기관내삽관
- 기도폐쇄, 저환기상태, 저산소혈증 지속(산소투여에도 산소포화도 90%이하), GCS 8점 이하, 중증의 출혈성 SHOCK, 심정지일 시 시행하게 된다.
- 기관 튜브는 기도 유지, 기도 내 분비물 흡입, 고농도의 산소공급, 일부 약물의 투여 경로로 이용되게 된다.

참고 자료

없음