하부호흡기계 간호중재

목차

1. 폐 물리요법
2. 호흡요법
3. 밀봉흉곽배액

본문내용

1. 폐 물리요법
1) 호흡운동
(1) 입술 오므리기(pursed-lip) 호흡
만성 폐쇄성폐질환 환자에게 발생되는 호기 시 기도허탈을 최소화 하며 호기가 길 어져 폐에 남아있는 공기제거에 효과적이다.
① 입은 다물고 코로 천천히 흡기한다.
② 입술을 오므리고(기도를 개방하는 상태 유지) 천천히 호기하도록 한다. (2) 복식호흡(횡격막 호흡)
입술 오므리기 호흡과 횡격막 호흡은 같이 훈련하며 1일 3-4회, 1회에 8-10번 호 흡하도록 한다. ① 반좌위를 취해준다.
② 한 손은 배위에 놓고, 다른 손은 가슴위에 놓는다.
③ 코를 통해 숨을 들이마신다.
④ 흡기 끝에 잠깐 동안 숨을 멈추도록 한다. 흡기 시 손의 움직임을 관찰한다.
⑤ 입술을 오므리고 호기한다. 호기시 횡격막이 폐의 공기배출을 도와주기 위해서 는 복근을 단단하게 수축시켜야 한다.

<중 략>

밀봉병 안의 물속에 잠긴 긴 관의 물의 파동을 관찰한다. 밀봉병 안에서 물의 파동 은 환자의 환기를 반영하는 것으로 튜브가 개방되고 기능이 완전하다는 것을 의미 한다.
4) 배액량의 측정
흉막강 내에서 나온 공기는 배액병의 공기 구멍을 통해 나가지만 체액은 배액병에 모 아진다. 배액의 양을 측정하는 것은 중요하다.
5) 배액병의 교환
교환하기 전에 흉곽튜브를 두 번 잠근다. 왜냐하면 튜브를 배액기구에서 분리했을 때 공기가 흉막강 내로 들어가는 것을 방지하기 위함이다. 6) 흉곽튜브의 잠금
환자의 곁에는 집는 부위에 고무를 씌운 겸자를 둔다. 두 개의 겸자를 준비 해 두면 두 개의 튜브를 안전하게 잠글 수 있어서 좋다.
7) 사고발생 시 응급 처치 병이 깨지면 대기의 공기는 흉막강 내로 들어가므로 환자 침상가에 겸자를 항상 준비 하고 겸자로 빨리 흉곽튜브를 잠구어 기흉을 방지한다.

참고자료

· 이향련 외 7인(2007), 성인간호학Ⅰ, p578-589, 수문사
· 서문자 외 7인(2004), 성인간호학上Ⅱ, p1100-1131, 수문사