신생아 경련 (Neonatal Seizure) 케이스

목차

(1) 출생력
(2) 어머니의 과거력
(3) 건강력
(4) 신체사정
(5) 검사결과 및 해석
(6) 투약 및 약리작용
(7) 질병에 대한 이론적 고찰
(8) 간호과정 ( 사정, 진단, 계획 및 중재 )
참고문헌

본문내용

A. 현병력 : Neonatal Seizure
상기 환아 2013.10.4. 16:15 1st/38wks/2520g/c-sec(d/t CPD) 으로 출생하였으며 출생 이후
stable 하게 지내다가 출생 5일 째 양쪽 눈 깜빡이고 다리 떠는 clonic 양상의 seizure 보이
며 SpO2 76% 떨어지는 모습 보여 O2 inhalation 하면서 본원 전원 됨.

B. 질병진행과정 ( 주요 증상변화 ) : 본원전원 이후에도 약3차례 seizure 보이고 feeding desaturation 있어서 oral feeding에서 tubal feeding 으로 변경. 변경 했으나 tubal시에 환아 너무 많이 울어서 다시 oral 해보니 다시 괜찮아져서 현재 oral 유지 중. 현재 bid로Phenobarbital 투여 중. 후 현재 admission 11일째 seizure 양상 보이지 않고 observation 중으로 14일 경과되면 퇴원 예정.

<중 략>

치료 및 간호 : 치료는 뇌손상을 예방하는 쪽으로 시행하며 대사이상의 교정, 호흡 및 심혈관계지지, 경련 억제를 시행하는데, 저혈당에 대한 포도당 투여, 저칼슘혈증에 대한 칼슘 투여, 감염에 대한 항생제 투여 등으로 원인 질환을 치료한다. 필요하다면 저산소증을 위한 호흡을 지지하고 특히 다른 치료에 의해 경련이 조절되지 않는 경우에 항경련제를 투여한다. Phenobarbital을 정맥 또는 경구로 투여하는 것이 가장 좋은 치료법이며, 경련이 심하고 지속적인 경우 사용한다. 그 외에 phenytoin(Dilantin), lorazepam, diazepam 등도 사용될 수 있다.
경련하는 아동의 간호에서 가장 중요한 것은 영아가 경련한다는 것을 빨리 인지하여 치료를 시작하고, 치료 결과와 경련의 재발이나 다른 증상의 발생 여부를 관찰하는 것이다.
사정이나 간호의 다른 측면은 고위험 신생아의 간호와 동일하다. 간호사는 부모에게 아동의 상태를 설명할 때 의사의 설명을 보충하여 명확히 해준다.

참고자료

· 아동간호학 총론 현문사