성인간호학 (골수염)

목차

1. 문헌고찰
2. 시나리오
3. 간호사례양식
4. 간호과정

본문내용

농양이 없는 경우에는 적절한 항생제를 투여하는 치료만으로도 나을 수 있다. 따라서 골수염이 의심되면 배양검사와 함께 즉시 정맥으로 항생제를 주사하여 투여해야 한다. 그러나 이미 농양이 형성된 상태이거나, 24~48시간 동안 항생제를 투여하였음에도 증상이 호전되지 않는다면 수술적 배농을 고려하여야 한다.
▶비수술요법
① 약물요법 : 급성골수염치료는 항생제를 4-6주 동안 정맥 내로 주사한 뒤 구강으로 투여하여 일정한 혈중 농도를 유지
② 고압 산소요법 : 회복이 느린 만성골수염치료는 고압 산소기나 휴대용 산소기구를 사용하여 조직관류를 증가시키는 새로운 방법을 시도
③ 물리치료 : 초기 항생제치료와 더불어 환부를 고정한다. 자세를 바르게 유지하여 환부의 순환이 적절하게 이루어지고 경축이 오지 않도록 한다.

<중 략>

간호 계획
1. 8시간마다 활력징후 측정한다.
2. 8시간마다 M/S/C(motor/
sensory/circulation) 사정한다.
3. 관절의 가능한 운동범위를 사정한다.
4. 취침시간을 제외하고 2시간마다 가능한 관절가동범위에 따라 운동을 실시한다.
5. 관절운동2회 이후(4시간마다) 다리를 2시간정도 상승시킨다.
6. 통증으로 관절운동 제한시 의사에게 보고하여, 적절한 약물요법을 시행한다.
7.부종 악화시 의사에게 보고하고 처방에 따라 이뇨제를 투여한다.
8.뼈와 시트가 닿는부위에 수건이나 베개등을 이용하여 덧대어준다.
이론적 근거
1. 대상자 상태를 평가하는 지표로서 현 상태를 파악할 수 있는 근거되고 비정상수치를 알고 위험한 요소를 제거하기 위해
2. 조직의 관류상태를 사정하여 그에따른 간호를 수행, 평가하기 위함이다.
3~4. 관절의 가동성 유지와 근위축 예방을 위해서 관절운동을 실시한다. 결과적으로 말초조직의 관류도 보다 원활하게 이루어질 수 있다.
5.하지상승으로 혈류순환 도와주며 부종도 감소된다.
6. 통증을 경감시켜 관절운동 도모하기 위함이며 이것은 근육을 수축시켜 말초관류조직을 증진시킴을 위함이다.
7.체액정체로 인하여 말초조직의 혈액순환이 저하될 수 있다.
8.부동시 뼈외 근육이 중력으로 인하여 시트와 닿는 아랫부분은 압력을 받아 괴사할 수 있으므로 압력을 경감시켜 욕창을 예방한다.

참고자료

· 없음