소화성 궤양 진단검사에 따른 간호

목차

1 소화성 궤양의 정의
2 소화성궤양의 원인
3 소화성궤양의 증상
4 소화성궤양의 진단검사
5 소화성궤양의 치료
6 소화성궤양의 간호
7 소화성궤양의 합병증

본문내용

1 소화성 궤양의 정의
소화성 궤양이란?
: 상부 위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는 용어
위궤양과 십이지장 궤양을 포함
2 소화성궤양의 원인
(1) Helicobacter pylori 감염
: H.pylori는 만성위염과 소화성궤양을 유발
위축성 위염이나 십이지장궤양 대상자의 거의 100%에서 발견
(2) 비스테로이드성 소염제 사용
: 비스테로이드성 소염제 복용과 점막 손상, 위궤양의 발생은 서로 관련
NSAIDs 제의 부작용은 대부분 프로스타글란딘의 합성에 필요한 cyclooxygenase 효소를 억제하여 발생한다.
대부분의 NSAIDs 복용자는 합병증을 경험하지 않지만, aspirin의 경우 소량만 사용해도 합병증이 생길수 있다. 궤양 발생의 위험은 50세 이전에는 낮으나 60세 이상에서는 급속히 증가한다.

<중 략>

-혈액소실이 전체 혈액량의 40%에 달하면 저혈량성쇼크로 이어져 창백하며 차고 축축한 피부, 저혈압, 빈맥 등의 증상을 보인다.
-24시간 내에 혈액이 6병 이상 필요한 경우 또는 소화성 궤양으로 인한 출혈이 3회 이상일 경우 궤양부위를 제거하고 출혈부위 혈관을 결찰 하는 수술이나 미주신경 절제술, 유문절제술, 위절제술 등을 시행
-60세 이상이거나 대량 출혈이 3회 이상인 경우 예후가 좋지 않다.
→간호
: 출혈의 원인과 정도를 신속히 규명
무뇨나 핍뇨가 있는지 관찰
(2)천공
: 가장 심각한 합병증으로 청공이 되면 상복부의 갑작스럽고 심한 통증이 발생하고 복부 전체로 방사된다. 산, 펩신, 담즙, 췌액을 포함한 성분이 복강으로 들어가면 복부자극과 복막염을 유발
경고증상 없이 갑자기 청공되어 복막강 내로 위 내용물이 들어가면 즉각 수술해야 하는 응급상황이다.
천공 시 응급증상 -갑작스럽고 지속적인 심한 상복부 통증

참고자료

· 대한노인병학회 저 (2000). 노인병학, 도서출판 의학출판사
· 송계용, 지제근, 함의근 (1998). 핵심병리학, 고려의학
· 대한소화기학회지: 제54권 제5호, 2009
· 보건복지부/대한 의학회/대한내과학회
· 성인간호학 상(현문사)