성인간호학 핵심기본 간호술을 적용한 간호과정 [소화성 위궤양]

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례-간호사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 핵심술기 적용
Ⅴ. 과제를 마치며

본문내용

I. 문헌고찰
소화성 궤양peptic ulcer
1)정의
-소화성 궤양은 상부 위장관 표면에 생긴 궤양으로 방어적인 점막의 파괴를 나타내는 말로, 점막 하 조직이 위 분비물에 노출되어 소화되는 것을 말한다.
소화성궤양 중 십이지장궤양(duodenal ulcer)이 위 궤양(gastric ulcer)보다 흔하다.
소화성 궤양은 2년 내에 대상자의 1/3이 재발한다.

2) 원인
(1) Helicobacter pylori 감염
H. pylori는 가장 흔한 병원균, 만성위염과 소화성 궤양 유발한다. 위축성 위염과 십이지장 궤양에서 발견된다.
(2) 비스테로이드성 항염제 사용
NSAID(nonsteroidal antiinflammatory drugs)제제의 부작용은 대부분 Prostaglandin의 합성에 필요한 cyclooxygenase 효소를 억제하여 발생한다. NSAID 복용자의 25%에서 궤양이 발생하며 장기간 복용자의 2~4%에서 심각한 합병증 발생한다. 궤양으로 인한 사망 중 30%는 NSAID로 인한 궤양 때문에 발생한다.

(3) 기타요인
유전적 소인, 혈액형, 흡연, 알코올, 식이와 스트레스

3) 병태생리
(1) 산분비: 위궤양은 산의 영향을 받음.
(2) 점막의 방어인자: H. pylori가 파괴되지 않도록 하며 이 요소분해효소는 염증을 일으켜 위점막이 다른 유독물질에 쉽게 손상되도록 함
(3) H. pylori 감염과 NSAID의 영향: corticosteroid는 점막세포의 재생률을 감소시켜 방어력을 떨어뜨리며 지용성 세포독성제는 장벽을 통과하여 점막 방어인자를 파괴한다.

4) 임상증상
(1) 통증
십이지장 궤양은 상복부 중앙이나 등에서 둔하고 갉아내는 듯한 통증이나 작열감 호소한다. 위가 비거나 알칼리가 소모되면 통증이 재발하고, 위궤양은 노인이나 NSAIDs 복용시 발생하고 음식이나 제산제로 통증이 완화되지 않는다.

참고 자료

없음