다발성 골수종 환자 간호과정 레포트 (A+자료입니다)

소개

성인간호학 실습 - 혈액종양내과 case study 입니다.
A+ 받은 레포트입니다.
활용하시면 매우 유익할 거에요.^^
믿고 많이들 활용하세요~

목차

간호진단 1. 생화학적 불균형(고칼륨혈증, 요독증)과 관련된 오심
간호진단 2. 과거 신체 손상과 관련된 만성통증
간호진단 3. 카테터 유지와 관련된 감염위험성
간호진단 4. 신부전, 혈액투석과 관련된 지식부족
간호진단 5. 과거 낙상 경험과 질환과 관련된 낙상위험성
간호진단 6. 질병 악화 가능성과 관련된 불안

본문내용

간호진단 1. 생화학적 불균형(고칼륨혈증, 요독증)과 관련된 오심
S
“울렁거려서 잠을 못자겠어요.”
“토할 것 같아서 화장실 가면 구역질만 나요.”
O
주호소가 오심으로 입원하였음
gelma p.o 복용
칼륨수치 증가
요독증상 보임
A
생화학적 불균형(고칼륨혈증, 요독증)과 관련된
P/I
<Expected outcome>
환자는
-오심, 구토의 원인을 진술한다.
-건강을 유지하기 위한 충분한 영양을 섭취한다.
-오심이 완화되고 수면에 방해받지 않는다.
-식사를 문제없이 하여 적절한 열량섭취를 할 것이다.
<Nursing intervention>
-섭취량, 배설량을 측정하고 기록한다.
-혈액검사를 위한 혈액 채취 후 검사 결과에 따라 정상범위에서 벗어난 전해질(K, 요소 등)을 확인하여 notify 한다.
-필요시 처방대로 almagel, gelma와 같은 경구약 투여하고 설명한다.
-오심 증상이 나타나는 것에 대한 이해정도를 사정한다.
-오심이 사라지면 음식을 좀 더 많이 먹도록 권장한다.
-마른 음식과 부드러운 음식을 먹도록 권장한다.
E
환자는 오심이 나타나는 원인에 대해서 알고 말하였다.
밤에 오심 증상 없이 숙면을 취하였다.
오심이 나타났을 때 할 수 있는 대처방법에 대해 알고 말하였다.
혈액투석식 1800k 식사를 위장 불편감 없이 하셨다.

참고자료

· 없음