copd시나리오

목차

1.위의 상황에서 중요한 정보를 찾고 이유를 찾아봅시다.
2.중요한 정보와 연계하여 간호와 관련된 문제를 찾아봅시다.
3.위의 문제를 해결하기 위해 당신이 해야 할 일을 찾아봅시다.

본문내용

1.위의 상황에서 중요한 정보를 찾고 이유를 찾아봅시다.

①휠체어를 타고 내원
;호흡곤란으로 거동이 불편할 뿐만 아니라 호흡 보조근을 사용하는 노력성 호흡으로 운동 시에도 점진적으로 호흡 곤란이 심화되기 때문에 휠체어를 타고 내원하였다.

②비강캐뉼라로 산소 1l/min 흡인
;보통의 건강한 사람들은 호흡중추에서 이산화탄소 분압을 기준으로 호흡을 조정한다. 이산화탄호의 분압이 높을 경우 호흡을 촉진시키는 것이다. 그러나 copd같이 평소에 pco2가 높은 환자의 경우 호흡 중추에서 pco2를 기준으로 호흡을 조절하지 않고 , 산소를 기준으로 호흡을 조절하게 된다. 산소농도에 따라 농도가 높아지면 호흡이 억제되고 농도가 낮아지면 호흡이 촉진되게 되는 것이다. 따라서 환자에게 무분별하게 산소를 공급할 경우 오히려 호흡중추에서 호흡을 억제시켜 co2narcosis에 빠지게 될 수 있다.

③기침을 할 때마다 오른쪽 가슴을 손으로 지지하며 얼굴을 찡그림
;기침은 분비물의 축적이나 이물질 흡인으로부터 폐를 보호하기 위한 반사이다. 기침의 종류와 양상, 기침의 시작 시점 등은 질환의 종류를 확인할 수 있으므로 중요하다. 계속되고 잦은 기침은 환자를 지치게 하며 통증을 유발할 뿐만 아니라 곤란, 탈진, 기관지의 자극 등을 일으킬 수 있다.
그런데 기침을 할 때마다 손으로 가슴을 지지하고 얼굴을 찡그리는 것을 통해 환자가 기침을 할 때마다 통증을 느끼고 있음을 알 수 있다. 따라서 효율적으로 기침을 할 뿐만 아니라 기침의 정도와 빈도를 줄여 대상자의 고통과 불편감을 완화할 수 있는 간호를 해야 한다.

④호흡시 쌕쌕하는 소리가 들림
;이는 천명음으로 좁은 기도를 통해 빠르게 공기가 배출될 때 생기는 고음의 비정상 호흡으로 주로 기관지수축이나 기도협착 환자에게서 들리며, 위치나 심각한 정도에 따라 청진기 없이 들을 수 있기도 한다. 기도가 막혀 위태로운 상황이므로 빨리 조치를 취하는 편이 좋다.

참고자료

· 없음