만성골수성 백혈병 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호력 요약
3. 진단검사 및 결과
4. 투약
5. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

백혈병(leukemia)은 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 하나 혹은 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성질환이다. 흔히 백혈병은 어린아이들에서 주로 발생되는 질환으로 생각되고 있으나 성인 백혈병환자는 어린이의 10배 정도이다. 관련 통계에 따르면 국내 조혈계 암의 발생빈도는 2.6%로 전체 암 중 8위를 차지하고, 그 중 만성 골수성 백혈병은 20% 정도로 해마다 약 500명가량의 사람들이 이환되는 것으로 보고되고 있다.
이러한 내용을 바탕으로 만성 골수성 백혈병 문헌고찰을 통해 질환에 대해 알아보고, 사례연구를 통해 대상자에게 간호과정을 적용한 질적인 간호를 제공하기 위해 본 연구를 하고자 한다.

2. 문헌고찰

1) 정의
- 골수에 성숙형의 악성 과립구가 과도하게 증식되어 나타나는 악성 혈액 질환
- 환자의 90% 이상에서 염색체 9번과 22번 사이의 유전물질이 상호 전위되어 나타나는 필라델피아 염색체가 특징적인 유전자의 이상으로 혈액세포가 과다 증식하여 백혈구와 혈소판이 증가

2) 원인
- 알려진 원인은 다양하지만 반드시 한 가지 확실한 원인에 의하여 발생하지는 않음
- 필라델피아 염색체 : 90% 이상의 환자에게서 발견
- 기타 : 방사능 피폭, 벤젠, 톨루엔, 항암제(alkylating 제제), 바이러스, 면역결핍증 등

3) 병태생리
- 9번 염색체와 22번 염색체 사이의 유전물질이 상호 전위됨 : 필라델피아 염색체
→필라델피아 염색체 유전자의 부산물인 bcr-abl 단백이 나타남
→bcr-abl 단백
: 타이로신 카이네이즈(tyrosine kinase)라는 효소의 활성화를 통해 발암 단백질을 합성
골수구 전구세포들의 사멸(아포토시스, apoptosis)을 억제하여 암세포의 성장 촉진
→혈액암 발병

참고자료

· 김강미자 외(2006), 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 김금순 외(2012), 성인간호학 2, 수문사
· 서울대학교병원(1998), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
· 이은옥 외(2007), 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부
· 조경숙 외(2013), 성인간호학 하, 현문사
· 차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사