간호학) 신체사정

목차

1. 피부
2. 머리
3. 호흡기계
4. 심맥관계
5. 위장관계
6. 생식기
7. 뇌신경
8. 소뇌기능
9. 감각계의 검사
10. 배/생식기

본문내용

1.피부
(1) 피부
피부색 혈관변화 피부병변등을 시진한다.
살결과 경도 온도 습도 탄력성 병변을 촉진한다. 탄력성은 피부의 주름을 잡아보고 얼마나 빨리 정상 상태로 돌아가는가로 알 수 있다.
(2) 모발
양 조직 색 분포에 유의한다.
집게 손가락과 엄지 손가락으로 문질러 보아 촉진한다.
(3)조갑
색 경도 대칭성 융기를 사정한다.
*곤봉상(말초조직에 산소공급이 저하되어 손가락 끝이 비정상적으로 커지는 것)인 경우에는 손톱과 손톱저부 사이의 각도가 180도 이상이된다.

2.머리
①얼굴과 목
얼굴과 두개골의 대칭성을 검진한다.
턱을 가슴에 닿고 머리를 좌우로 돌리며 귀를 어깨에 닿도록하며 머리를 뒤로 젖히여 목의 운동성을 검진한다.
타액선과 임파선 부종을 조사한다.
갑상선 비대를 조사한다.
*감상선 촉진방법
정상의 갑상선은 촉진할 수 없다. 물 한컵을 준비하여 삼키도록 하는데 갑상선은 삼킬 때 위로 올라온다.
<전면에서의 촉진방법>
윤상연골 아래 갑상선 협부를 촉진한 상태에서 삼키는 동작을 하는데 이때 후두와 기관지 갑상선은 들어올려진다.
갑상선의 오른쪽 엽을 촉진하기 위해서는 기관지를 오른손으로 우측으로 밀은 뒤에 왼손의 손가락으로 촉진한다. 왼손은 반대가 된다.
<후면에서의 촉진방법>
턱을 기울이게 하고 목을 오른쪽으로 굽히게 한후 왼손으로 갑상선을 오른쪽으로 밀면서 오른손으로 갑상선을 촉진한다.
청진기의 종형으로 경동맥을 청진한다. 경동맥은 흉쇄유돌근 중앙부에 위치한다. 정상적으로 혈관청진에서 음이 탐지되지 않는다.
앙와위에서 경정맥은 정상적으로 튀어나와 있으며 일어서면 편평해진다. 반좌위로 앉히면 우심 기능장애 대상자는 경정맥이 확장된다.

참고자료

· 없음