[중환자실]CHF-울혈성심부전 케이스스터디

소개

성인간호학 A+받은 자료입니다.
중환자실 스터디 한 것으로 진단 5개 있습니다.
5개 모두 칭찬받았습니다!
많은 도움이 되길 바랍니다^^

목차

1 문헌고찰
2 간호사정
3 간호과정

본문내용

(1) 정의
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.

(2) 발병원인 및 병태생리
관상동맥질환과 노화가 심부전의 일차적인 위험요인이다. 그 외에 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만, 고지혈증과 같은 요인이 심부전을 일으킬 수 있다. 고혈압은 주요한 요인이며 심부전 위험을 약 세배 증가 시킨다. 심부전의 위험은 고혈압의 정도에 따라 점차 증가하며 수축기와 이완기 혈압으로 위험도를 예측 할 수 있다, 당뇨병은 관상동맥질환이나 고혈압의 동반여부와 상관없이 심부전의 원인이 된다. 당뇨병은 남자보다 여자에게 심부전을 더 유발시킨다.
심부전은 심박출량을 조절하는 정상 기전이 방해를 받아 발생할 수 있다. 심박출량은 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박수, 대사상태에 달려있다. 일들 중 어느 것에 변화가 오면 심실기능이 감소되고 심부전의 증상이 나타난다.
심부전의 촉진요인은 흔히 심실의 작업부하를 증가시켜 심근 기능을 감소시키는 보상부전상태를 초래한다.

<중 략>

이론근거
①상부요로감염이 있으면 열이 난다. 하지만 열이 없고 복부동통을 호소하면 하부요로감염도 의심해야한다.
②감염의 징후를 확인할 수 있는 수치로는 백혈구, 적혈구, total protein등이 있다.
③요로 감염 시 요정체가 올 수도 있고, 빈뇨를 경험한다.
④감염이 되면 소변을 자주보고 급하게 마려움을 느끼고 열, 치골 상부동통과 냄새가 나며 소변볼 때 화끈거린다.
⑤⑥⑦요로 감염을 예방하기 위함이다.
⑧영양불균형으로인해 면연력이 감소되어 감염에 노출되는 것을 예방하기 위함이다.
⑨감염의 징후를 교육하여 감염증세가 있을 시 신속히 치료하기 위함이다.

간호평가
대상자는 정상범위의 활력징후(110/75-83-36.7-20)를 유지하였으며 감염의 증상 없이 Foley remove함

참고자료

· 없음