울혈성 심부전 Case study

최초 등록일
2015.10.31
최종 저작일
2014.09
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본문내용

Nursing diagnosis No. 1
환기 관류 불균형과 관련한 가스교환장애

Behavioral Outcome Objective(s)
대상자의 산소포화도 수치가 96% 이상일 것이다.

Objective basis
- 기좌호흡(Orthopnea) 관찰됨
- 발작성 야간성 호흡곤란 호소함
- 산소포화도 수치 90%
- 호흡수가 16회로 저하됨
- 폐음 청진시 잡음이 들림

Subjective basis
- “숨 쉬는 게 힘들어요.”

Scientific basis
- 좌심실의 분출 혈액량이 감소함에 따라, 폐정맥계에 정수압이 형성되어 폐포에 수분이 쌓이고 폐울혈이 발생한다. <성인간호학, 현문사, P664>
- 폐정맥압 상승과 폐 울혈로 인해 호흡곤란이 나타난다. <성인간호학, 현문사, P664>

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