CHF 울혈성 심부전 CASE / 케이스 / 문헌고찰 / 간호과정

소개글

믿고사셔도 됩니다.

문헌고찰부터 간호과정까지 상세히 작성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 연구목적

Ⅱ. 사례연구기간 및 방법

Ⅲ. 질병에 대한 문헌고찰 : 정의, 해부생리, 증상, 진단, 치료, 간호, 합병증

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 건강력 조사
3. 임상검사 및 진단검사 결과
4. 약물
5. 진단검사

Ⅴ. 간호진단 도출 (간호과정) 4가지

본문내용

진단명
① 울혈성 심부전
② 상세불명의 알츠하이머에서의 치매
③ 상세불명의 만성 폐쇄성 폐질환
④ 고혈압 (동맥성*본태성*일차성*전신)
⑤ 마비성 장폐색증
⑥ 감염성 기원의 기타 및 상세불명의 위장염 및 결장염

1. 질환의 정의 및 해부생리
▸ 심장 구조
- 흉부 내강인 종격동 내에 위치
- 주먹 크기의 속이 비어있는 원추 모양의 장기
- 심근 대사요구량을 충족시키기 위해 풍부한 O2 공급
- 생명 유지를 위해 전신에 보내는 펌프작용
- 혈액을 온 몸으로 순환 시켜 O2와 영양소 공급, 몸에서 생긴 CO2와 노폐물 수거

▸ 심부전 이란?
- 심장에서 심실에 의한 혈액박출량이 정상보다 적은 경우
- 신체에서 요구하는 혈액량보다 적게 심장에서 혈액이 내뿜어 지는 것
- 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환
- 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈곤 및 전신 정맥계에서는 울혈 초래
- 심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요보상기전이 발현됨

2. 임상증상
▸ 좌심부전
- 원인 : 고혈압, 관상동맥질환, 심근증, 선천성 심질환 등
- 증상 : 호흡곤란, 기좌호흡, 야간성 발작성 호흡곤란, 주기성 호흡(주로 임종직전),
폐수종, 신기능 저하, 부종, 기좌호흡, 객담 등

▸ 우심부전
- 원인 : 좌심부전에 의해 폐혈과 폐혈압 상승 → 우심에 부담주어 발생
- 증상 ① 호흡곤란 : 폐울혈에 의해 발생 ; 폐에서 좌심으로 들어가는 혈류 억제
→ 폐로 혈액 역류 → 폐 내 혈액량 증가
: 심할 경우 휴식 시*수면 중* 앙와위 체위 시 발생
: 반좌위 체위 시 수면 가능
② 지속적인 기침, 분홍색 객담 배출 : 폐울혈에 의해 발생
③ 부종 : 정맥에서 심장으로 돌아오는 혈류 억제 → 신체 조직에 수분 정체
→ 심박출량 감소 → 신장으로의 혈류 저하
→ 신장에서 염분과 수분의 배설 억제 →수분정체 가중시킴
: 발*발목*다리*복부 등 부종 or 체중 증가, 신발이 꽉 낀다는 느낌 등

참고 자료

없음