후두암 병태생리 및 간호과정

목차

Ⅰ 병태생리 & 원인
Ⅱ 임상증상
Ⅲ 진단적 평가(검사)
Ⅳ 치료
Ⅴ 발생 가능한 간호문제 및 중재
Ⅵ 참고문헌

본문내용

▶후두암(Larngeal cancer)
후두암이란 성대나 다른 후두 부위에 생긴 암 세포로 이루어진 악성 종양이다.
후두암의 95~98%는 ‘편평상피암‘ 종이며, 성대에 발생하는 것은 대부분 분화도(종양 세포가 원래 세포와 얼마나 다른가를 나타내는 것)가 높은 것에 비해 성문에 발생하는 것은 분화도가 낮은 것이 많다.

Ⅰ 병태생리 & 원인
1. 60세 이후의 남자에게 주로 발생한다.
2. 대부분의 환자에게 흡연 경력이 있다;
cf. 미국의 경우 40년 전에는 후두암의 남녀 비율이 15:1이었지만, 최근에는 4:1로 나타 났으며 이는 여성 흡연자의 수가 증가했기 때문으로 분석되고 있다.
3. 성대에 주로 발생하는 백반증과 각화증, 만성 염증, 만성 자극, 방사선과 공기오염, 성 대 과사용, 산업적 노출, 영양 부족 등이 문제가 되고 있다.
4. 후두암 발생의 또 다른 인자로 유전적 인자와 단순포진 바이러스(herpes simplex virus) 감염 등이 어느 정도 관여하는 것으로 알려졌다.

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▶수술로 인한 2차적인 연하곤란 등과 관련된 영양부족
1. 수술 후 처음 며칠 동안은 정맥수액을 모니터 한다.
2. 비위관이나 식도절개관을 통해 수분이나 영양분을 제공한다.
(a) 장음이 회복되면 관을 통해 음식을 제공하고 인두가 적절히 회복될 때까지 계속함.
(b) 비위관이 봉합선 부근에 있으므로 잡아당기거나 만지지 않는다.
(c) 비공을 깨끗이 하고 수용성 윤활제를 발라준다.
(d) 관 외부를 깨끗이 유지한다.
(e) 구강 위생을 철저히 한다.
3. 삼키는 방법을 교육한다.
(a) 연하교육은 종종 좌절감을 일으키고 집중을 요하므로 조용한 환경을 유지한다.
(b) 환자를 약간 옆으로 기울여 앉게 한다.
(c) 정상적으로 후두개는 연하 시 음식이나 수분이 후두로 넘어가지 않도록 막는 역할을 한다는 것을 교육시킨다.

참고자료

· 유해영, 『최신 임상간호매뉴얼Ⅱ(제 8판)』, 현문사, 2009, 757-763p
· 서울대학교 간호본부,『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2012, 400p, 463p
· 이향련 외,『성인간호Ⅰ』수문사, 2011, 545-550p